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Deficiencia de vitamina D: causas, síntomas y tratamiento

Deficiencia de vitamina D: causas, síntomas y tratamiento


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La deficiencia de vitamina D es normal durante los meses de otoño e invierno y conduce a síntomas depresivos. En el pasado, los médicos pensaban que la vitamina D solo era importante para tener huesos y dientes sanos, pero investigaciones recientes consideran que la sustancia tiene funciones más extensas: la falta de vitamina D juega un papel en varios problemas de salud, como enfermedades cardíacas, depresión e incluso cáncer.

Helena, una persona afectada, escribe: “He tenido una disminución gradual en mi desempeño en los últimos 2 años, que finalmente terminó en memoria masiva, problemas de concentración, inquietud interna, agotamiento. Constantemente me sentía irritada y cada vez más abrumada, incluso en mi vida privada. Estaba cada vez más deprimido. Al mismo tiempo, estaba crónicamente irritable. El dolor de espalda me atormentó durante muchos meses. Mis colegas estaban muy preocupados, así que se acercaron a mi jefe, quien me envió a un descanso forzado. Traté de recuperarme. Después de una fase de dos semanas al sol, me sentí mejor ".

La mente soleada

Desde tiempos inmemoriales, la gente ha sabido que el sol (con moderación) trae sentimientos positivos, y muchos alemanes huyen a España en la temporada de frío o a Tailandia mientras tanto. Los clichés populares llaman a los "países del sur" un "temperamento acalorado", mientras que los rusos y los escandinavos son considerados malhumorados y "fríos". Estas ideas inspiraron teorías raciales oscuras y peligrosas. El fundador de la irracional "antroposofía", que presuntamente padecía esquizofrenia, fantaseó con que "el negro" tenía la piel negra porque "el calor le hervía en la sangre".

De hecho, las tasas de suicidio son altas en el norte de Rusia y Escandinavia, al igual que el abuso de alcohol: la depresión está muy extendida en países donde el sol no ha estado brillando durante meses, y aquellos que viven allí hoy usan rayos UV del solárium. El aceite de hígado de bacalao o el hígado de bacalao se consideran las aspirinas de Noruega y el Ártico, y no sin razón.

El organismo produce vitamina D principalmente con la ayuda de la luz solar sobre la piel. Los alimentos también contienen vitamina D, pero esto es solo una fracción de lo que obtenemos del sol.

En un sentido estricto, la vitamina D no es una vitamina, porque las vitaminas son sustancias orgánicas que el cuerpo absorbe, pero el cuerpo produce vitamina D. Pocos alimentos contienen vitamina D, especialmente pescado con alto contenido de grasa como anguila, arenque, salmón y especialmente hígado de bacalao, pero incluso los suplementos dietéticos no pueden darnos suficiente vitamina D para mantenernos saludables.

La cantidad de vitamina D que el cuerpo necesita varía con la edad, el peso corporal, el porcentaje de grasa corporal, el color de la piel, la latitud, el uso de bloqueadores solares, la exposición individual al sol y las enfermedades básicas o la constitución física general.

La vitamina es liposoluble y se almacena en el hígado y el tejido adiposo. Por lo tanto, las personas con mucha grasa corporal tienen la capacidad de almacenar una gran cantidad de vitamina D y al mismo tiempo evitar que se implemente en el cuerpo,

Los rayos ultravioleta en la luz solar cambian el colesterol en la piel a vitamina D. Para una persona de piel clara, 20-30 minutos de luz solar al día en la cara y los antebrazos alrededor del mediodía dos o tres veces por semana es suficiente para estar en los meses de verano en Alemania o Gran Bretaña para producir suficiente vitamina D. Las personas con piel oscura y / o edad avanzada, por otro lado, necesitan mucho más tiempo para tener suficiente vitamina D.

Un simple análisis de sangre puede determinar el nivel en la sangre. Las vitaminas se miden en nanogramos por milímetro. 20 ng / ml a 50 ng / ml es un nivel adecuado para los huesos y la salud general, mientras que un nivel inferior a 12 ng / ml implica una deficiencia de vitamina D. Muchos expertos consideran necesario un mayor nivel de 35-40 ng / ml para estabilizar la salud de forma permanente. Los niveles superiores no tienen ningún beneficio adicional.

¿La vitamina D responsable del color de la piel?

George Chaplin y Nina G. Jablonski presentaron la tesis en 2003 de que la piel blanca y negra de los humanos se desarrolló como una adaptación a demasiado y muy poco sol. Esto habría sido un acto de equilibrio.

Los rayos UV podrían tener un efecto devastador en la piel desnuda, y las melaninas de color marrón rojizo a negro son protectores solares naturales y previenen el cáncer de piel. Las personas con piel clara en regiones con fuerte exposición al sol, como los anglo-australianos, están particularmente en riesgo de cáncer de piel.

Sin embargo, las personas con piel clara también tienen bajos niveles de ácido fólico en la sangre después de exponerse a la luz solar artificial intensa. Si se irradia suero de sangre humana con luz solar artificial durante una hora, el contenido de esta vitamina B se reduce a la mitad.

La deficiencia de ácido fólico a su vez conduce a discapacidades físicas graves en los recién nacidos, con secciones de la médula espinal expuestas, así como el labio leporino y el paladar hendido. Para evitar esto, se aconseja a las mujeres embarazadas en los Estados Unidos y Europa que tomen suplementos de ácido fólico. La vitamina B se encuentra principalmente en la yema de huevo, el hígado, el germen de trigo y las verduras de hoja.

Según el par de investigadores, la piel oscura se creó para proteger el ácido fólico en el cuerpo de la radiación UV. Sin embargo, en el norte pobre del sol, UV-B apenas penetró en la piel de todos modos. Esto no trajo alivio, sino un problema, ya que los rayos UV-B son peligrosos, pero también vitales porque desencadenan la síntesis de vitamina D y, por lo tanto, son de importancia fundamental para el metabolismo del calcio y el fosfato, que a su vez ayuda a construir huesos control S.

La piel en las latitudes del norte tenía que ser clara para absorber suficientes rayos UV-B para que las personas pudieran producir la vitamina. Sin vitaminas D, el cuerpo no puede absorber el calcio de los intestinos que forman los huesos, y el esqueleto no puede desarrollarse normalmente. Sin calcio, el sistema inmunitario también se descompone. Michael Hollick de la Universidad de Boston (Massachusetts) y sus colegas han corroborado estas relaciones con sus estudios médicos durante las últimas dos décadas. También mostraron que la luz solar en latitudes más altas en invierno no es suficiente para la producción porque muy pocos rayos UV B llegan a la piel. Al norte del paralelo 50, lo que significa Frankfurt am Main, según Chaplin y Jablonski, las personas tendrían que sufrir de deficiencia de vitamina D durante seis meses o más, o compensarla con alimentos.

Esta es la razón por la cual las personas en el extremo norte nunca se ponen marrones porque su piel siempre debe tomar la mayor cantidad de sol posible, mientras que las personas en las latitudes medias se oscurecen en verano y su piel se vuelve pálida en invierno, lo que significa que hay poca luz solar esta temporada para almacenar y proteger del sol excesivo en verano. Sin embargo, en los trópicos, la radiación es tan fuerte que también se produce suficiente vitamina D con pigmentos protegidos.

Los inuit en Alaska, Groenlandia y el norte de Canadá tenían la piel más oscura, pero solo habían emigrado al Ártico durante unos 5000 años y, por otro lado, se habían independizado en gran medida del sol: tradicionalmente, los inuit comían peces marinos extremadamente ricos en grasas y, por lo tanto, la comida con las mayores concentraciones de vitamina D

En África, los khoisan, los bosquimanos del sur de África, tenían una piel mucho más clara que los bantúes cerca del ecuador, según Chaplin y Jablonski, probablemente sea una adaptación a la radiación UV más baja en Sudáfrica.

Hoy, Chaplin y Jablonski dicen que las personas a menudo no se adaptan al sol en un nuevo hogar lo suficientemente rápido, y esto generalmente se debe a la ignorancia. Esto conduce a enfermedades de las cuales los grupos respectivos de personas no han sido afectados previamente. Por ejemplo, muchos indios que llegaron al Reino Unido como ciudadanos de la Commenwealth en el norte de Inglaterra y Escocia sufrieron raquitismo y otros síntomas de vitamina D-magma.

Por lo tanto, los tonos de piel de las personas no tienen nada que ver con las razas biológicas, sino solo con adaptaciones a diferentes entornos y son la característica menos significativa para reconocer a grupos de personas.

Nobles pálidos y niños del carbón: vitamina D en los tiempos modernos

La historia de la vitamina D se llama principalmente raquitismo, una enfermedad en la cual los huesos se ablandan y deforman y la causa que nuestros antepasados ​​desconocían.

La enfermedad en sí misma se describió en Inglaterra ya en el siglo XVII y se consideraba una enfermedad de las buenas personas. En ese momento, era principalmente la alta sociedad la que contraía esta enfermedad: los pobres, si no trabajaban en la industria minera, trabajaban al aire libre y, por lo tanto, recibían suficiente vitamina D. Sin embargo, la nobleza se definía precisamente al no tener que trabajar físicamente y era importante hacerlo por una persona pálida. Para demostrar el color de la piel. Como resultado, su piel recibió muy poca luz solar.

La revolución industrial convirtió la deficiencia, y con ella el raquitismo, en un fenómeno de masas, especialmente entre los niños. Se prefería que los niños trabajaran en minas porque encajaban en los túneles estrechos. Además, había una higiene deficiente y una nutrición completamente inadecuada, lo que debilitaba el cuerpo.

Algunos de estos niños esclavos enterrados bajo tierra no vieron el sol durante semanas en invierno y tiraron de los carros de carbón hasta doce horas al día.

El raquitismo se llamó entonces "enfermedad ósea infantil". Los bebés afectados tenían "hoyos" en la parte posterior de la cabeza porque los huesos del cráneo se ablandaban y ensanchaban. Si la enfermedad progresó, el cráneo se redondeó, perdió su forma ovalada y parecía una bola. La base del cráneo se levantó debido al ablandamiento y todo el cráneo se hundió. Un síntoma típico era una cabeza de agua con presión intracraneal aumentada y una cara excepcionalmente ancha.

Las hachas de las piernas se doblaron y se desarrolló un vientre esférico, el cofre se deformó y la columna vertebral se torció, al igual que las rodillas y las articulaciones. En el segundo año de vida, el peso corporal tuvo tal efecto en los huesos blandos que el cuello femoral bajó. La estructura interna de los huesos estaba podrida e incompleta, las caderas sin fuerza, los músculos abdominales no podían funcionar sin las caderas y los afectados sufrían de estreñimiento crónico.

El tirón del diafragma sobre el cofre suave creó una "pechuga de pollo". Las muñecas se hincharon, especialmente los extremos de los huesos del antebrazo, las zonas de crecimiento. La distancia entre el cuello y los hombros se acortó debido a la columna cervical enferma. Al final, los huesos de los niños se rompieron regularmente.

En 1822, el médico polaco Sniadecki reconoció que los niños de la granja tenían menos probabilidades de sufrir raquitismo que los de Varsovia. A fines del siglo XIX, Theodore Palm, un misionero, también observó que los niños cerca del ecuador no tenían raquitismo y sospechaban que tomar el sol como una posible estrategia de cura y anticonceptivo.

En 1918, Sir Edward Mellanby causó con éxito el raquitismo en los perros al alimentarlos solo con gachas y mantenerlos en el interior sin sol, mientras curaba a los perros raquíticos con aceite de hígado de bacalao, el alimento que contiene la mayor cantidad de vitamina D. En ese momento, este aceite de hígado de bacalao era conocido como un remedio para la ceguera y las fracturas óseas.

McCollum reconoció que el efecto antirracítico en el aceite de hígado de bacalao era una sustancia nueva y le dio el nombre de Vitamina D. Hudshinsky descubrió que el sol sanaba a los niños con raquitismo. Steenbock y Black notaron en 1924 que los alimentos expuestos a los rayos UV también podían curar el raquitismo, lo que llevó a la gran comprensión de que la luz UV podía convertir una sustancia almacenada en los alimentos y la piel en otra forma. Los descubrimientos sugirieron una estrecha relación entre la exposición al sol y la vitamina D.

La importancia de la vitamina D para los bebés.

La deficiencia de vitamina D en los bebés tiene las mismas causas que en los adultos: ingesta inadecuada de vitamina D a través de los alimentos y falta de exposición al sol, trastornos que restringen la ingesta de vitamina D o deterioran la transmisión de vitamina D al hígado y los riñones.

Una deficiencia en los bebés puede tener rápidamente un impacto peor que en los adultos porque el primer año de un niño se caracteriza por un rápido crecimiento, estructura ósea y formación de la columna vertebral. Por lo tanto, se ven particularmente afectados por el raquitismo.

Los niños con enfermedades crónicas, especialmente los del hígado, y los niños que toman medicamentos anticonvulsivos, a veces pueden tomar poca vitamina D y aumenta el riesgo de raquitismo. La deficiencia de vitamina D también hace que los bebés sean más susceptibles a las enfermedades infecciosas.

Los niños que son amamantados no obtienen vitamina D porque su contenido de leche materna es mínimo. Si una madre lactante tiene una deficiencia de vitamina D, será aún más difícil para el bebé obtener suficiente de la sustancia. Los niños que reciben alimentos comerciales para bebés generalmente no necesitan vitamina D adicional, porque esto ya está incluido en él.

Riesgos para la deficiencia de vitamina D

Las personas con piel oscura corren un mayor riesgo que las personas de piel clara. Las personas que pasan poco tiempo al aire libre durante el día carecen de vitamina D porque reciben muy poca luz solar: por ejemplo, los trabajadores a domicilio, los trabajadores nocturnos o los pacientes a largo plazo en el hospital se ven afectados.

Las personas que se cubren la piel con protector solar o ropa todo el tiempo también están en riesgo. Esto se aplica, por ejemplo, a las mujeres en los países islámicos que se ven obligadas a usar el niquab o el burka.

Las personas que viven en el extremo norte también pueden acumular poca vitamina D, en Finlandia, el norte de Rusia o Alaska. Su piel no recibe luz solar durante meses.

Las personas mayores con debilidad muscular pueden producir poca vitamina D en el cuerpo, en general las personas mayores están expuestas a muchos factores de riesgo: piel delgada, poca luz solar y absorción limitada de vitamina D en el hígado y los riñones.

Tener sobrepeso aumenta el riesgo de un nivel bajo, porque cuanto más peso tiene una persona, más vitamina D necesita. Por el contrario, la deficiencia de vitaminas aumenta el riesgo de sobrepeso. La vitamina D y el calcio suprimen el apetito.

Síntomas de deficiencia de vitamina D

Trastornos de depresión y ansiedad.
Los receptores de vitamina D se encuentran en muchas partes del cerebro. Estos receptores también se encuentran en las partes del cerebro donde se desarrolla la depresión. Es por eso que una deficiencia de vitamina D también está relacionada con la depresión y otros problemas psicológicos.

Un problema adicional surge cuando los afectados y los médicos no saben acerca de la deficiencia. Luego buscan lógicamente razones psicológicas para sus quejas psicológicas: relaciones, problemas profesionales o trastornos mentales. Sin embargo, si una deficiencia de vitamina D desencadena estados de ánimo depresivos, tiene muy poco que ver con la depresión clínica. Los afectados no necesitan terapia conductual o psicoanálisis, sino rayos UV-B y suplementos de vitamina D.

Sudoración excesiva

Uno de los primeros signos de una deficiencia de vitamina D es una cabeza sudorosa. Por esta razón, los médicos preguntan a las madres de recién nacidos si sudan mucho. La sudoración excesiva también es un indicador de una producción insuficiente de la vitamina en los propios bebés.

Dolor de huesos

La falta de vitamina D se muestra como dolor en los huesos, como espasmos musculares y sufrimiento en las articulaciones. Las personas que no tienen suficiente vitamina D solo pueden comer del 10 al 15% de su ingesta diaria de calcio, según un estudio publicado en el American Journal of Clinical Nutrition.

Pero esto es necesario para una mirada y huesos sanos. El resultado de la falta de calcio son huesos débiles, blandos y dolorosos.

osteoporosis

Esta enfermedad se caracteriza por una baja masa ósea y una disminución en el tejido óseo: los huesos se vuelven frágiles y el resultado son las fracturas óseas. Se considera que la causa es una ingesta insuficiente de calcio, pero una deficiencia de vitamina D puede resultar en una ingesta insuficiente de calcio.

La osteoporosis es una consecuencia extrema de la deficiencia de vitamina D y rara vez se remonta directamente a ella, pero: las personas mayores, las mujeres después de la menopausia y las personas que no hacen suficiente ejercicio pueden prevenir niveles adecuados de vitamina D y suficiente calcio para prevenir la osteoporosis. .

Disfunción eréctil

La falta también conduce a un mayor riesgo de disfunción eréctil. Los problemas vasculares causan aproximadamente la mitad de todas las disfunciones eréctiles, y la deficiencia de vitamina D debilita los vasos. La luz ultravioleta no solo es la principal fuente de vitamina D, sino que también aumenta la concentración de óxido nítrico en la sangre, lo que a su vez reduce el riesgo de disfunción eréctil.

Problema de tiroides

Los problemas de tiroides pueden ir de la mano con la deficiencia de vitamina D, pero existe una controversia científica sobre causa y efecto. En cualquier caso, las disposiciones genéticas, la nutrición y la salud en general también juegan un papel. Las enfermedades autoinmunes desempeñan un papel en las molestias tiroideas, y la vitamina D es tan inadecuada como una predisposición genética para no poder producirlas.

Infecciones comunes

La vitamina D juega un papel crucial en el sistema inmune. Fortalece las defensas del cuerpo para combatir virus y bacterias que causan enfermedades. Interactúa directamente con las células que son responsables de combatir las infecciones. Si alguien se enferma con frecuencia, especialmente si tiene resfriados o infecciones de gripe, la deficiencia de vitamina D puede ser el desencadenante. Varios meta estudios han demostrado que una deficiencia está relacionada con infecciones como el resfriado común, la neumonía por bronquitis.

anemia

La anemia ocurre cuando el cuerpo no produce suficientes glóbulos rojos que transportan oxígeno a diferentes áreas del cuerpo. La causa es probablemente la deficiencia de vitamina D.

Un estudio en el Centro de Niños John Hopkins encontró que las personas con niveles bajos de hemoglobina también tenían muy poca vitamina D. Aunque se está investigando el papel exacto de la vitamina S y la anemia, existen pocas dudas sobre el vínculo entre la anemia y la deficiencia de vitamina D.

esterilidad
La deficiencia de vitamina D está relacionada con la infertilidad, y las parejas que desean tener hijos deben examinar sus niveles. La investigación muestra que las mujeres con niveles suficientes de vitamina D tienen más probabilidades de quedar embarazadas y producir embriones más saludables. Los niveles bajos en los hombres también significan que el deseo de tener hijos a menudo no se cumple.

La vitamina D podría influir en dos de los parámetros principales para la calidad del esperma, a saber, el movimiento y la forma. Si los espermatozoides se mueven lentamente, les será más difícil avanzar y fertilizar un óvulo. En un estudio con 300 hombres con altos niveles de vitamina D mostró una mayor proporción de esperma móvil. Por el contrario, en hombres con bajos niveles de vitamina D, los espermatozoides fueron menos rápidos y más espermatozoides tenían una forma anormal.

cáncer
La vitamina D parece destruir las células cancerosas y prevenir la división celular. Un estudio diseñado para evaluar la salud ósea descubrió que las mujeres posmenopáusicas que tomaron suplementos de calcio y vitamina D tenían un 60% menos de probabilidades de desarrollar cáncer.

La vitamina D ralentiza el crecimiento celular, un factor que podría reducir el riesgo de la mayoría de los cánceres hasta en un 50%. La falta de esta vitamina, por otro lado, sugiere un riesgo aumentado de 30 a 50% de cáncer de próstata y seno.

Una nueva investigación sugiere que la vitamina D es importante para el sistema inmunológico del cuerpo y le da a ciertos genes la capacidad de funcionar o no. Esa sería una explicación lógica de que la vitamina D reduce el riesgo de cáncer.

Cardiopatía
Las personas con muy poca o demasiada vitamina en la sangre tienen un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. La muerte por un ataque al corazón o la falla de los músculos del corazón se duplica incluso si el valor de vitamina D cae por debajo de 50 nmo / L. La muerte cardíaca también aumenta cuando el nivel de vitamina D aumenta a más de 100 nmol / L.

Un nivel demasiado alto puede dañar el corazón, los vasos sanguíneos y los riñones.

Los bajos niveles de vitamina D en la dieta están asociados con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca congestiva y enfermedad cardíaca. Por otro lado, los altos niveles de deficiencia de vitamina D pueden causar toxicidad y dañar el corazón, los vasos sanguíneos y los riñones.

Tratamiento de la deficiencia de vitamina D

La deficiencia se puede compensar con tres métodos: luz solar, luz artificial UV-B y suplementos nutricionales.

El tiempo que una persona tiene que estar expuesta a la luz solar para producir cantidades significativas de vitamina D depende de una variedad de factores físicos y personales, y el medio ambiente también juega un papel importante. En general, la duración del baño de sol para obtener un nivel suficiente de vitamina D está por debajo del límite en el que la piel se quema y se vuelve roja. Es por eso que las estancias cortas en el sol ayudan a aumentar el valor de Vitam D al nivel óptimo.

En latitudes templadas como Alemania, por lo tanto, es importante en la estación fría salir de la casa en las pocas horas en que brilla el sol. En otras palabras: si sale a caminar con su perro, monta en bicicleta o pasa un tiempo al aire libre a la luz del día en diciembre, tendrá menos problemas con su equilibrio de vitamina D o ninguno. Debe tenerse en cuenta que en invierno, la ropa de cuerpo completo significa que hay menos piel expuesta al sol, que también brilla con menos intensidad. Para "llenarse" con vitamina D, tiene sentido quitarse las manoplas en el medio y exponer las manos al sol y no cubrirse la cara con una bufanda.

Los soláriums no pueden reemplazar completamente la luz solar, y definitivamente debe consultar a un médico sobre el "sol" artificial o medir su nivel de vitamina D. El uso excesivo de la luz ultravioleta artificial plantea riesgos para la salud.

No hay capa de ozono entre la piel y las tres longitudes de onda UVA, UVB y UVC. Los rayos UVC son peligrosos para la piel y debilitan el sistema inmunitario. Una dosis más alta de UVA y UVB que la que proporciona el sol natural aumenta el riesgo de cáncer de piel.

Utilizado con moderación, la luz solar a gran altitud puede normalizar el nivel de vitaminas y, por lo tanto, reducir el riesgo de cáncer, incluido el cáncer de piel.

Sobredosis de vitamina D

La vitamina D también tiene "demasiado de algo bueno". Un nivel demasiado alto de vitamina D conlleva el riesgo de ansiedad, micción excesiva, arritmia cardíaca y cálculos renales. Solo podemos obtener una sobredosis de vitamina D de las preparaciones; incluso la luz solar intensa no conduce a un aumento del nivel.

El sol solo le permite al cuerpo producir vitamina D. Sin embargo, el organismo detiene su propia producción cuando se alcanza un nivel suficiente. Los alimentos ricos en vitamina D, como el hígado de bacalao, la anguila ahumada o el salmón, hacen que sea prácticamente imposible elevar su nivel a un nivel normal.

Cuidado con las drogas para la epilepsia

Los medicamentos contra la epilepsia pueden reducir permanentemente los niveles de vitamina D. Los epilépticos deben controlar su nivel de vitamina D con regularidad y, si es demasiado bajo, estabilizarlo con luz solar, lámparas solares o preparaciones. (Dr. Utz Anhalt)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dr. Phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • Instituto Robert Koch: www.rki.de (consultado el 30 de agosto de 2019), respuestas del Instituto Robert Koch a preguntas frecuentes sobre la vitamina D.
  • Linsey Utami Gani; Choon How How: "Deficiencia de vitamina D", en: Singapore Medical Journal, Volumen 56 Número 8, 2015, NCBI
  • Opinión Sahota: "Entendiendo la deficiencia de vitamina D", en: Edad y Envejecimiento, Volumen 43, Número 5, 2014, Oxford Academic
  • K. Kruse: "Aspectos actuales del raquitismo por deficiencia de vitamina D", en: Monthly Pediatrics, Volume 148 Issue 6, 2000, Springer Link
  • Wolfgang Gerok (ed.) Medicina interna: trabajo de referencia para el especialista, Schattauer Verlag, 2007
  • Francis Mimouni; Adi Huber-Yaron; Shlomi Cohen: "Requisitos de vitamina D en la infancia: una revisión sistemática", en: Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, Volume 20 Issue 3, 2017, Ovid


Vídeo: Qué provoca la deficiencia de vitamina D? (Julio 2022).


Comentarios:

  1. Lorenzo

    En mi opinión, admites el error. Escríbeme en PM.

  2. Gogor

    En mi opinión, no tienes razón. Puedo defender la posición. Escríbeme en PM, hablaremos.

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