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Diarrea con sangre: causas y terapia.

Diarrea con sangre: causas y terapia.


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La diarrea con sangre no es una enfermedad, sino un síntoma de varios síntomas básicos: estreñimiento, síndrome del intestino irritable, inflamación intestinal, hemorroides o cáncer de colon.

La sangre en las heces puede ser de color rojo claro u oscuro, sólido o líquido, a veces solo hay gotas en los excrementos, luego los mancha a todos. Si la sangre es de color rojo brillante, es decir, fresca, probablemente proviene del intestino, mientras que la sangre oscura y coagulada proviene de las secciones superiores del tracto digestivo.

Causas

La sangre en las heces generalmente es inofensiva: la causa son las hemorroides o grietas en la piel del recto. Los pólipos de colon, que pueden convertirse en cáncer de colon o infecciones del intestino, una ruptura diafragmática o venas varicosas en el esófago son más problemáticos.

Las infecciones gastrointestinales, las fisuras anales y las enfermedades de la sangre son desencadenantes adicionales de la sangre en las heces.

Si su diarrea muestra rastros de sangre y no conoce la causa, definitivamente debe consultar a un médico para aclarar el origen, especialmente si los síntomas aparecen con más frecuencia.

Diagnóstico

El médico primero descubre dónde tiene su origen la sangre. Luego pregunta con qué frecuencia el paciente tiene que ir al baño, si esta diarrea ha ocurrido antes, qué han comido los pacientes, si se han lesionado, etc. También es importante preguntar si las personas han perdido peso en los últimos meses sin para cambiar su dieta, ya sea que tuvieran que vomitar, mareos o náuseas. ¿Hay enfermedades básicas?

El médico escanea el abdomen como el recto y usa un estetoscopio, examina los valores sanguíneos y, si hay sospecha, está pendiente un examen gastrointestinal.

Tratamiento

El tratamiento depende de la enfermedad. Si el paciente sufre una úlcera de estómago rota, venas varicosas rotas o hemorragia interna repentina, el médico primero detiene la hemorragia.

Las hemorroides son menos dramáticas. El paciente usa ungüentos y supositorios aquí. El médico solo los desola en el caso de hemorroides extremas. Extracción de pólipos Los especialistas con endoscopía El cáncer de colon se puede tratar con quimioterapia y radioterapia, así como con cirugía.

Hemorroides

Las hemorroides son cojines de tejido en la parte más externa del intestino. Popularmente decimos que si alguien tiene heces con sangre, "tiene hemorroides". Pero eso está mal: la red hemorroidal no es dañina, sino tan importante como el tejido subcutáneo o las amígdalas. Protege el intestino del exterior.

No sufrimos de "amígdalas", sino de "amigdalitis". Entonces, cuando "sufrimos hemorroides", sufrimos por el hecho de que estas hemorroides se agrandan.

Cuando drenamos los excrementos, el esfínter se relaja y la sangre arranca el tejido hemorroidal. Luego fluye de regreso a las hemorroides, que se hinchan y cierran el ano.

Los vasos sanguíneos en la almohadilla hemorroidal pueden "desgastarse". Si presionamos con fuerza, por ejemplo en caso de estreñimiento, para sacar las heces, el cojín aumenta.

A menudo no lo notamos en absoluto y las hemorroides se regeneran, sin embargo, si lo notamos, sentimos picazón en el área interna del ano y sentimos presión allí. También tenemos sangre en las heces, pero también en el ano.

Los problemas con las hemorroides pueden estar asociados con otras causas de sangre en las heces. Con estreñimiento severo, por ejemplo, las hemorroides pueden agrandarse, así como grietas en la piel del brazo final y fisuras anales.

No solo el estreñimiento, sino también lo contrario, es decir, la diarrea severa, puede sobrecargar las hemorroides.

Existe una idea generalizada de que las personas con sobrepeso sufren de hemorroides. Esto no es solo un prejuicio: el sobrepeso crea una presión permanente sobre el abdomen, que a su vez presiona las hemorroides.

Sin embargo, apenas se sabe que la tos crónica también ejerce presión sobre las hemorroides y también puede provocar sangre en las heces.

Una debilidad genética del tejido conectivo es menos común. Dado que las hemorroides también pertenecen a este tejido conectivo, no cumplen su función de cerrar efectivamente la salida del ano y no pueden hincharse ni hincharse completamente como lo haría su trabajo.

¿Son vergonzosos los problemas con las hemorroides?

Las hemorroides agrandadas son una de las "quejas íntimas" de las que a muchas personas no les gusta hablar, a menudo no mencionan el problema a sus médicos. Esto es un error.

Primero, estas dolencias no son una indicación de mala higiene personal: no es una infección con bacterias o virus que afecta particularmente a quienes lavan sus fondos de manera insuficiente.

En segundo lugar, las hemorroides se pueden tratar de manera efectiva y la picazón, la presión y el sangrado desaparecen.

En tercer lugar, y lo más importante, las supuestas quejas con las hemorroides a veces son enfermedades graves, en el peor de los casos, un signo de cáncer de colon, y puede ser fatal.

Consecuencias de las hemorroides agrandadas

Pero hay otra razón para ver a un médico si tiene problemas con las hemorroides. Esto a veces conduce a problemas de seguimiento que pueden ser extremadamente incómodos.

Si las hemorroides se escapan del ano, a veces se atascan. Se forman coágulos de sangre, se desarrolla trombosis, que causa sangrado, hinchazón severa y dolor.

Tales hemorroides resbaladas pueden confundirse fácilmente con trombosis en el borde del ano. Sin embargo, estas trombosis de la vena perianal surgen en las venas en el borde del ano. También causan sangrado, la sangre es oscura. Las mujeres embarazadas y las mujeres que dan a luz se ven particularmente afectadas. La mayoría de estas trombosis se curan por completo.

Aquellos que sufren hemorroides sangrantes durante mucho tiempo a veces desarrollan anemia.

Goma elástica y cirugía

Si las hemorroides sangran mucho, se recomienda la intervención médica. Con este método, el médico desliza un anillo de goma sobre el tejido agrandado. Ahora no fluye sangre y muere.

Si el sangrado es muy abundante y persiste durante mucho tiempo, la cirugía está a la orden del día. Los médicos cortaron el tejido agrandado. La anestesia local suele ser suficiente, pero la anestesia general a veces es apropiada.

El médico usa un dispositivo de grapado para la cirugía apiladora. Quita un anillo de tejido agrandado (y superfluo) en el exterior; recto y une los bordes de la herida con clips. Esta operación es más corta que los métodos tradicionales, causa menos dolor y cicatriza antes.

Causa: enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn se muestra por:

1) diarrea regular. Estos son viscosos, pero en su mayoría sin sangre. Sin embargo, la colitis ulcerosa casi siempre se acompaña de heces con sangre.

2) Dolor abdominal que ocurre en episodios, generalmente en la parte inferior derecha del abdomen. Aquí existe el riesgo de confundir la enfermedad con un apéndice inflamado. La colitis ulcerosa también provoca dolor abdominal, pero esto ocurre espasmódicamente e inmediatamente antes de defecar.

3) pérdida de peso y fiebre leve. Pero eso no es obligatorio.

Al igual que con todas las enfermedades graves, el pánico es una guía tan mala como el descuido. Si padece diarrea severa que dura más de tres días, combinada con fiebre leve y dolor abdominal intenso, debe incluir explicaciones alternativas.

Las siguientes preguntas ayudan:

1) ¿He sobreexcitado mi intestino en los últimos días?

Por ejemplo, ¿he bebido mucho café, consumido grandes cantidades de azúcar o sustitutos del azúcar, por ejemplo en forma de bebidas energéticas, ositos de goma, chocolate? ¿He bebido mucho alcohol y / o fumado muchos cigarrillos? ¿He consumido una gran cantidad de grasas animales: carne del vientre al asar, ganso asado o codillo de cerdo?

2) ¿No obtuve suficiente fibra en mi intestino, es decir, no comí frutas y verduras, ni legumbres como frijoles o garbanzos, ni semillas de lino, semillas de calabaza, etc.?

3) ¿Comenzó la diarrea después de una comida? ¿Tal vez hay intolerancia o intoxicación alimentaria?

4) ¿Acabo de regresar de un viaje? ¿Podría ser una diarrea de viaje? Esto dura de dos a cinco días, las bacterias coli o los virus son la causa.

A más tardar cuando hay sangre en la diarrea, dolor abdominal intenso y fiebre, los afectados deben ir al médico el mismo día.

La enfermedad de Crohn afecta a todas las capas de la pared intestinal, pero no todas las partes del intestino están inflamadas en la misma medida. La causa exacta aún se desconoce, pero los afectados muestran una falta de antibióticos propios del cuerpo; por lo tanto, muchos investigadores sospechan una respuesta inmune perturbada sobre una base genética que puede ser activada por una infección.

Faltan los antibióticos y, por lo tanto, la mucosa intestinal no puede evitar adecuadamente las bacterias dañinas. Estas bacterias luego desencadenan la inflamación.

La enfermedad de Crohn afecta principalmente a la última parte del colon, pero también afecta a cualquier otra sección del intestino, desde la boca hasta el ano. La inflamación se produce en todas partes: cuando se cura, deja cicatrices que pueden estrechar el intestino.

Si la enfermedad es grave, los nutrientes del intestino se procesan insuficientemente. Entonces resultará la pérdida de peso y la pérdida de sangre. El riesgo de desarrollar cáncer de colon está aumentando.

Causa: colitis ulcerosa.

La colitis ulcerosa afecta las capas superiores de la membrana mucosa de la pared intestinal. Se forman úlceras levemente sangrantes allí. La enfermedad generalmente comienza en el recto, se propaga en el intestino grueso y avanza hacia el apéndice.

En cada cuarta persona afectada, la inflamación afecta a todo el colon. La mayoría de los pacientes experimentan episodios de la enfermedad, entre los cuales hay períodos más largos sin síntomas.

Sin embargo, uno de cada diez no tiene períodos sin quejas. Cada veinte años la inflamación adquiere una forma extrema: diarrea acuosa muy severa, fiebre alta y, asociada con esto, una gran pérdida de agua conduce a un shock circulatorio: la colitis ulcerosa puede incluso causar la muerte en estas personas.

En las fases agudas, los pacientes sufren de diarrea, las heces se mezclan con sangre y moco y atormentan al paciente hasta 30 veces al día. Cada vez también tienen calambres estomacales, que son extremadamente dolorosos. A veces hay fiebre.

Los síntomas rara vez aparecen fuera del intestino, como inflamación en las articulaciones, en los ojos y en la piel.

Si solo se ve afectado el recto, la diarrea, que es tan viscosa como sanguinolenta, es la característica más segura.

Las complicaciones peligrosas de esta enfermedad son posibles parálisis intestinal. Si la inflamación daña severamente la pared intestinal, los músculos allí se relajan, el intestino no puede transportar la comida suministrada y se expande.

Se produce fiebre alta y amenaza la inflamación del peritoneo. Si los médicos no operan inmediatamente, un avance intestinal es inminente, y puede costar la vida.

Además, el riesgo de cáncer de colon aumenta considerablemente: la colitis ulcerosa crónica a menudo se degenera después de diez años.

Inercia

El estreñimiento crónico (estreñimiento) es mucho menos peligroso que la inflamación intestinal crónica. Cada quinta persona en Alemania sufre de esto.

El movimiento intestinal duele y se producen calambres abdominales en las convulsiones: si la persona ha estado en el baño, todavía tiene la sensación de que sus intestinos no están vacíos. Los excrementos duros a menudo causan hemorroides y grietas en el extremo del intestino. Estas grietas no solo son incómodas, sino que también pueden causar sangre en las heces.

El estreñimiento a menudo se acompaña de flatulencia severa. No solo son incómodos, sino que pueden expandirse a un problema social. Aunque a veces pueden suprimirse, las situaciones embarazosas siguen siendo la regla: a veces, los afectados dejan salir el aire cuando están en el S-Bahn, en el ascensor o en una conferencia.

Al mismo tiempo, es muy molesto salir de la habitación para buscar un lugar tranquilo.

Estreñimiento ocasional

El estreñimiento ocasional no es motivo de preocupación. Todos se ven afectados en algún momento. La causa más común es la dieta inusual. Si, por ejemplo, el intestino se bloquea en un viaje hacia el sur, ayuda un laxante ligero; Algunos viajeros tropicales juran por el café fuerte. Tales estreñimientos generalmente desaparecen cuando nuestros intestinos se han adaptado a la nueva dieta o cuando comenzamos a comer nuevamente.

Tal estreñimiento (temporal) también puede tener causas psicológicas, como una herencia de nuestra evolución. Las evacuaciones intestinales en una situación que se percibe como amenazante hacen que los seres vivos en la naturaleza sean vulnerables. Aquellos que se sientan en territorio hostil para hacer sus negocios se vuelven indefensos por este tiempo y son una fiesta para los depredadores y una víctima fácil para los oponentes humanos.

Por ejemplo, algunas personas tienen problemas con los movimientos intestinales en un entorno desconocido, los que abandonan la escuela que hacen su año social y los estudiantes que se mudan a la primera parte plana. Por ejemplo, con un joven que se mudó a una casa de fraternidad en el primer semestre, los movimientos intestinales fallaron durante casi dos semanas. Cuando visitó a sus padres, todo volvió a la normalidad.

Constipación crónica

En caso de estreñimiento crónico, se le pide al médico que aclare si hay una enfermedad grave.

La mayoría de las veces, la razón del estreñimiento crónico es "solo" debido a una nutrición inadecuada, combinada con la falta de ejercicio. Si los músculos intestinales trabajan muy lentamente, la comida permanece en el intestino por más tiempo, pero la papilla intestinal carece de líquido y esto causa estreñimiento.

Esta lentitud desencadena alimentos grasosos y dulces en particular. La falta de entrenamiento físico también tiene un efecto, porque los músculos abdominales entrenados favorecen la digestión.

La digestión es particularmente beneficiosa para frutas secas, legumbres y linaza. Sus efectos son compatibles con líquidos, especialmente agua y tisanas. Se hincha la fibra y, por lo tanto, aumenta el volumen de las heces, que luego sale del intestino más fácilmente. Para la lentitud intestinal crónica, ayuda a cambiar los alimentos de forma permanente.

¿Cuándo se recomienda una colonoscopia?

Una colonoscopia es importante, además de las razones mencionadas, si hay sangre en las heces sin una causa conocida, las heces se vuelven negras sin dolor de estómago, si hay un tumor primario, si se sospecha de enfermedades intestinales crónicas o no crónicas.

Pero incluso si hay dolor en el abdomen medio e inferior, si alguien tiene sobrepeso excesivo y se mueve poco si falta hierro, y si hay flatulencia severa durante mucho tiempo, se recomienda una colonoscopia.

¿Cuándo es inevitable la colonoscopia?

Para la colonoscopia, aquellos con heces deformadas, como “pasta de cinta”, “granos de café” o “lápices”, diarrea severa después del estreñimiento, ya deberían tener cáncer de colon, deberían sentir dureza en el abdomen, que sufre de enfermedad intestinal crónica. (Dr. Utz Anhalt)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dr. Phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • Grupo de trabajo de las Sociedades Científicas Médicas (AWMF) e.V.: Www.awmf.org (consultado: 22.08.2019), enfermedad de Crohn, diagnóstico y terapia - número de registro 021 - 004
  • Asociación Alemana de Enfermedad de Crohn / Colitis Ulcerosa Asociación Federal de Enfermedades Inflamatorias Crónicas del Tracto Digestivo (DCCV) e.V.: Www.dccv.de (consultado: 23.08.2019), la inflamación es el problema central en Crohn y colitis
  • Instituto Robert Koch: www.krebsdaten.de (consultado el 19 de agosto de 2019), cáncer colorrectal
  • Irmtraut Koop: Pacto de gastroenterología: todo para la clínica y la práctica, Thieme, 2013
  • Kirsten Khaschei: Hemorroides: Detectar, tratar, curar, Stiftung Warentest, 2016


Vídeo: Diarrea crónica (Septiembre 2022).


Comentarios:

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