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Síntomas y tratamiento del liquen de la piel.

Síntomas y tratamiento del liquen de la piel.


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El término "liquen de la piel" describe varios tipos de enfermedades inflamatorias de la piel que se caracterizan por una erupción cutánea levemente escamosa. En muchos casos, también se produce picazón y enrojecimiento de la piel, lo que puede hacer que un liquen sea extremadamente incómodo y estresante para los afectados. La piel escamosa a menudo es causada por una infección con los llamados "hongos filamentosos" (dermatofitos). B. también factores hereditarios, enfermedades autoinmunes o una infección con ciertos virus del herpes ("líquenes de flósculo").

Factores de riesgo

Existen varios factores de riesgo, p. puede promover la aparición o empeoramiento de la enfermedad en el caso de la psoriasis común. Estos incluyen estrés, nutrición inadecuada, tabaquismo, consumo de alcohol, ciertos medicamentos o estímulos mecánicos externos como presión o lesiones. Si el liquen en la piel se reconoce temprano, generalmente puede tratarse bien con terapia local con preparaciones que contienen cortisona o agentes antifúngicos (antifúngicos). Algunas enfermedades como La psoriasis, por otro lado, a menudo toma un curso crónico y ocurre en lotes. Por consiguiente, aquí es particularmente importante evitar los factores de riesgo y cuidar adecuadamente la piel estresada, por lo que la naturopatía puede ofrecer un apoyo útil.

Tipos de liquen de piel

El término "liquen" describe diferentes tipos de enfermedades inflamatorias de la piel, todas las cuales se caracterizan por una erupción con una superficie finamente escamosa, que se distingue claramente de una piel sana. El nombre se remonta a la similitud con la estructura del liquen (por ejemplo, en la corteza de los árboles) del mundo vegetal, aunque en el sentido biológico no se trata de plantas, sino de hongos (hongos).

Una variante común del liquen de la piel es, p. Liquen nódulo (liquen plano), otras formas incluyen psoriasis, liquen rosado (pitiriasis rosada) y otras enfermedades fúngicas de la piel (dermatomicosis) como el llamado "liquen de barba" u hongo de salvado.

Hasta cierto punto, una colonización por hongos en la piel es bastante normal e inofensiva, porque el cuerpo normalmente puede combatir con éxito una multiplicación sin obstáculos a través de su sistema de defensa natural. Los hongos solo se vuelven peligrosos si pueden multiplicarse sin control, lo que es, por ejemplo, puede ser causada por sudoración excesiva o un sistema inmunitario debilitado como resultado de una enfermedad crónica, medicación regular o desnutrición.

Liquen nodular

Una forma relativamente común de liquen de la piel es el llamado "liquen nódulo" ("liquen plano"). Esta enfermedad inflamatoria de la piel generalmente ocurre entre las edades de 30 y 60 años y se manifiesta en forma de una acumulación de nódulos (pápulas) de piel plana (púrpuras) de color rojizo a violeta-amarronado, más tarde (inicialmente). tienen un brillo similar a la cera y están bien definidos.

Las pápulas están ligeramente elevadas y aplanadas en el área superior, a menudo después de algunas semanas también hay líneas finas blanquecinas en forma de red en la superficie (rayas de Wickham). En la mayoría de los casos, los nódulos aparecen en el lado flexor de los antebrazos y las muñecas, pero también en el área de los tobillos, lomos y en la región del sacro y en la parte inferior de la pierna. El tronco también se ve afectado con menos frecuencia, y en el caso de un curso severo, todo el cuerpo también puede "esparcirse" con los nódulos del tamaño de un alfiler.

La erupción con picazón fuerte generalmente representa una gran carga para los afectados, además de ese estrés mecánico como Rascarse la piel también es irritante, lo que rápidamente conduce a una intensificación de los síntomas y a la formación de nuevos nódulos en áreas de la piel que no se vieron afectadas previamente. Además de la piel, las pápulas de liquen plano también pueden afectar las membranas mucosas (liquen plano de la mucosa), lo que conduce a una decoloración blanquecina o áreas abiertas dolorosas. Aquí la mucosa de la mejilla y las superficies laterales de la lengua se ven afectadas con mayor frecuencia, pero también son posibles los nódulos blancos en el paladar, las encías o en la parte posterior de la lengua.

Con menos frecuencia, el liquen plano también puede desarrollarse en el área genital, a menudo en hombres en el área del glande y en mujeres en el interior de los labios grandes o pequeños. Además, es posible que las líneas reticulares, blanquecinas o pequeños nódulos, independientemente del género, también aparezcan en el área anal, por lo que en el caso de inflamación severa, también puede exudarse lesiones superficiales en la piel (erosiones). Debido al liquen plano en el área genital y / o anal, muchas personas sufren síntomas muy desagradables, como picazón en la vagina, picazón en el ano o sensación de ardor severo, estos síntomas a menudo ocurren en combinación.

La infestación del cabello también es posible (liquen plano folicular o planopilaris), lo que causa descamación de la piel y, a veces, incluso la caída del cabello. Además, en algunos pacientes aparecen cambios en las uñas de las manos y los pies, p. Ej. Se producen surcos longitudinales, hoyuelos, divisiones o trastornos del crecimiento. Las uñas quebradizas o quebradizas son menos comunes aquí, lo que en algunos casos significa que están permanentemente dañadas y finalmente fallan.

El desencadenante de los cambios cutáneos típicos en un liquen plano es la inflamación de la piel, que es causada por ciertas células del sistema inmunitario que atacan la capa inferior de la epidermis y destruyen la capa celular inferior. Sin embargo, la causa de este proceso aún se desconoce, pero a menudo se sospecha que es una enfermedad autoinmune que hace que el sistema inmunitario ataque incorrectamente sus propias células de la piel.

Además de causas hereditarias, así como productos químicos o farmacéuticos (por ejemplo, antibióticos, tabletas de agua o medicamentos para la presión arterial alta) se consideran causas, al igual que enfermedades virales del hígado (hepatitis viral), enfermedades concomitantes como diabetes, aumento de los niveles de colesterol o ácido úrico, alergias de contacto (si la mucosa oral está afectada) ) contra oro, amalgama, ingredientes de pasta dental o similar así como factores psicológicos como el estrés persistente, conflictos, etc. son posibles.

Liquen / erupción cutánea en la cara

Si hay parches escamosos y rojizos en el área del vello facial, estos pueden indicar liquen de barba (médicamente "tinea barbae"), una enfermedad de la piel (micosis) causada por ciertos hongos que solo afectan a los hombres. Los hongos son los llamados "hongos filamentosos" (dermatofitos), que conducen a una infección específica de la piel y, a diferencia de otros hongos, solo se alimentan de carbohidratos y queratina. En consecuencia, los dermatofitos solo afectan las áreas del cuerpo que contienen queratina, como la piel, el cabello o las uñas, donde causan las típicas manchas rojizas redondas y ligeramente escamosas, que a veces se humedecen y a menudo causan picazón severa.

Dado que las manchas inicialmente redondas a menudo se combinan con los folículos pilosos en la línea del cabello, muchos hombres desarrollan pequeños nudos o pústulas, que conducen rápidamente a un absceso o incluso una inflamación purulenta del folículo piloso y el tejido asociado (forúnculos o carbuncos). ) puede desarrollarse más. Aunque la enfermedad de la piel se llama "liquen de barba", la barba en sí misma no es un requisito previo para el desarrollo y el curso posterior, en cambio, ni siquiera hay una para muchas personas afectadas.

En la mayoría de los casos, los hongos filamentosos son las especies "Trichophyton mentagrophytes" o "Trichophyton verrucosum", que se transmiten principalmente por roedores o ganado. Esta es la razón por la cual los hombres con líquenes de barba que viven en áreas rurales o que tienen contacto cercano con los animales relevantes a menudo se ven afectados. Por lo general, es suficiente para una infección, p. rascarse la mejilla después de tocar un animal infectado brevemente con la mano.

Para empeorar las cosas, los hongos no solo son muy contagiosos, sino que también sobreviven durante años y están expuestos a influencias externas como Soportar altas temperaturas. En consecuencia, el sistema inmunitario del cuerpo desempeña un papel central en la defensa contra los patógenos, mientras que la infección se ve facilitada por una deficiencia inmune debida a la diabetes, mala circulación, ciertos medicamentos o "inmunosupresores" (como la cortisona), etc.

Liquen rosa

Otra forma común de liquen de la piel es el llamado "liquen florete" (pitiriasis rosada), que es una enfermedad cutánea inflamatoria inofensiva, pero generalmente muy desagradable. Aquí se caracteriza un solo enrojecimiento ovalado, p. Ej. en la parte superior del cuerpo, que es aproximadamente del tamaño de una moneda, ligeramente levantada y delimitada y ligeramente escamosa ("medallón primario"). De esto, numerosos enrojecimientos adicionales generalmente se extienden en el período de 7-14 días, principalmente en la parte superior del cuerpo, pero también en la parte superior de los brazos y muslos, la cara, las manos y los pies generalmente no se ven afectados.

Finalmente, la parte superior del cuerpo a menudo está casi "llena" de manchas, que en su mayoría producen picazón o no producen ninguna, y son significativamente más pequeñas que el medallón primario. La picazón solo ocurre cuando la piel, p. Las duchas frecuentes o la sudoración excesiva eliminan la humedad. Además de esto, hay síntomas más raros, como una sensación general de enfermedad, cansancio y fatiga constantes, dolor de cabeza y / o pérdida de apetito.

Las causas exactas de la pitiriasis rosada aún no se han aclarado, pero los expertos sospechan que la infección con ciertos virus del herpes (HHV-6, HHV-7) y la disposición genética son comunes. El estrés y las alergias a veces también se consideran factores beneficiosos, pero esto tampoco se ha demostrado. Sin embargo, está claro que el liquen del flósculo puede ocurrir tanto en niños como en adultos, con niños o adolescentes y adultos más jóvenes entre las edades de 10 y 35 años más afectados.

Soriasis

Además, la psoriasis, que es una enfermedad común, no contagiosa y crónica en la mayoría de los casos, se tiene en cuenta en el caso de cambios en la piel similares a la psoriasis. Aquí se caracterizan las áreas rojas y elevadas de la piel, que están cubiertas de escamas brillantes, plateadas y blanquecinas. Los focos de la psoriasis ("placas") pueden ser muy pequeños en algunos casos, pero por lo general son al menos tan grandes como una moneda y pueden aparecer aislados y delimitados, además de crecer juntos en un área grande (psoriasis geográfica).

La picazón es típica, y la piel suele estar muy seca y agrietada. En general, la enfermedad se presenta principalmente en los lados extensores de los brazos (codos) y las piernas (área de la espinilla, la rótula) y también en el cuero cabelludo, las nalgas, el pecho, la espalda, las axilas, el ombligo o el área de los órganos genitales o el ano. ser afectado. En muchos casos, además de la piel, las uñas también se ven afectadas (psoriasis ungueal), lo que a su vez provoca síntomas como pequeñas depresiones redondas ("uñas manchadas"), subcutis ungueal engrosado y uñas quebradizas o extremadamente frágiles.

La psoriasis es una llamada "reacción autoinmune", en la cual la defensa del cuerpo se dirige contra sus propias células. Hasta ahora, lo que ha desencadenado esta reacción solo se ha investigado parcialmente. Sin embargo, es cierto que la susceptibilidad a la enfermedad de la piel se hereda. Sin embargo, la forma no se hereda, lo que significa que ambos padres pueden no mostrar ningún síntoma, mientras que la psoriasis sí aparece en el niño.

En consecuencia, la composición genética por sí sola aparentemente no es suficiente para desencadenar la psoriasis; en cambio, se deben agregar factores de riesgo adicionales para que ocurra por primera vez o se agrave en el caso de una enfermedad existente. Estos incluyen estímulos mecánicos externos (por ejemplo, presión, lesiones cutáneas), así como factores de influencia "internos" como el estrés, el alcohol, el tabaquismo, una nutrición inadecuada o medicamentos como el interferón o los betabloqueantes.

Las enfermedades infecciosas, la obesidad, los cambios hormonales (pubertad, embarazo, menopausia, etc.) o las condiciones climáticas pueden actuar como desencadenantes. En consecuencia, básicamente cualquier persona con predisposición genética puede desarrollar psoriasis, que en principio puede ocurrir a cualquier edad. Sin embargo, la mayoría de los afectados sufren de psoriasis vulgar "tipo I" o "tipo temprano", que ocurre antes de los 40 años y alcanza su punto máximo entre los 15 y los 25 años. Sin embargo, un primer brote en la primera infancia y en los ancianos es bastante raro.

El curso de la psoriasis varía de persona a persona, generalmente el liquen aparece crónicamente en forma de episodios recurrentes. Como resultado, en muchas personas afectadas, las fases con síntomas fuertes se alternan con aquellas que están (casi) libres de síntomas, por lo que el curso impredecible a menudo conduce a un enorme estrés psicológico. El liquen a menudo mejora en los meses cálidos debido a los rayos del sol, mientras que, p. La obesidad (sobrepeso) puede agravar los síntomas.

Hongo de la piel

Las manchas circulares de color parduzco en la piel, que aparecen principalmente en la espalda y el pecho, también pueden indicar el llamado "liquen hongo de salvado" (médico: "pitiriasis versicolor"). Esta es una enfermedad fúngica no contagiosa de la piel, causada principalmente por la levadura "Malassezia furfur". La infección causa manchas indoloras en este tipo de líquenes, que son más claros en personas con una tez más bien oscura (pitiriasis versicolor alba) y más oscuras en personas (pitiriasis versicolor rubra) que el resto de la piel.

El tamaño de las manchas puede variar ampliamente, por lo que solo aparecen del tamaño de una lente, pero también pueden cubrir la piel como un mapa. Además, es menos frecuente una leve picazón, luego se rasca en el área afectada, generalmente se liberan escamas finas parecidas al salvado en la superficie, por lo que esta enfermedad de la piel se llama "liquen de hongo de salvado".

La levadura Malassezia furfur es parte de la flora natural de la piel en casi todas las personas, siendo el cuero cabelludo el principal reservorio de patógenos. Aquí el hongo se alimenta principalmente de las sustancias grasas en el sebo y normalmente no conduce a cambios en la piel. En algunos casos, sin embargo, hay una multiplicación anormal (patógena) de los hongos, lo que conduce al brote del hongo de salvado.

Las razones de este desarrollo aún no se han aclarado por completo, pero se conocen varios factores de riesgo que aparentemente pueden favorecer la pitiriasis versicolor. Estos incluyen, por ejemplo, un clima cálido y húmedo, sudoración intensa, una piel inherentemente grasa, así como cremas y lociones con alto contenido de grasa, porque aquí el hongo encuentra condiciones ideales de crecimiento gracias a la gran cantidad de grasa y al ambiente cálido y húmedo.

Además, el hongo de salvado puede desencadenarse por el estrés, el uso de ropa sintética, la falta de higiene o ciertos medicamentos (píldoras anticonceptivas, antibióticos, etc.), así como un sistema inmunitario debilitado y ciertas enfermedades subyacentes como la diabetes mellitus. Debido a que un clima cálido y húmedo promueve la multiplicación del hongo Malassezia furfur, el hongo de salvado es particularmente común en climas tropicales, donde, según el Instituto de Calidad y Eficiencia en la Atención de la Salud (IQWiG), hasta el 40% de las personas se ven afectadas en algunos casos. Sin embargo, en países con un clima templado, según el IQWiG, el hongo de la piel solo se desarrolla en aproximadamente el uno por ciento de la población, y los adultos más jóvenes en particular sufren de manchas en la piel.

Si la pitiriasis versicolor se trata con agentes antifúngicos (antifúngicos), generalmente toma un curso favorable porque los síntomas desaparecen y las áreas de piel más oscuras o claras se ajustan al color normal de la piel. Sin embargo, dado que el liquen a menudo reaparece incluso después de un tratamiento exitoso, generalmente se recomienda un tratamiento permanente del cuero cabelludo para prevenir la recurrencia, en la que se encuentra particularmente el patógeno Malassezia furfur.

Para este propósito, por ejemplo, son adecuados los champús especiales con agentes fungicidas, que se usan para el lavado diario del cabello como los productos de cuidado convencionales. Además, los afectados deben prestar atención a factores que promueven el crecimiento, como evite la ropa hermética, las actividades sudorosas o las lociones corporales con alto contenido de grasa. Si el tratamiento del hongo de salvado está ausente, la pitiriasis versicolor generalmente se vuelve crónica, lo que significa que de repente ocurre una y otra vez, especialmente en los cálidos meses de verano.

Tratamiento del liquen de la piel: medicación

En el caso del liquen de la piel, primero es importante percibir los parches escamosos como señales de advertencia del cuerpo lo antes posible y que un dermatólogo examine la causa. La visita del especialista debe realizarse lo antes posible, porque un liquen puede extenderse rápidamente y convertirse en una carga masiva para la persona en cuestión. En el caso de un curso normal, el tratamiento de un liquen de la piel generalmente se lleva a cabo inicialmente mediante un tratamiento local de las áreas afectadas de la piel. Dependiendo de la causa del liquen, se usan cremas especiales, lociones y ungüentos con diferentes ingredientes activos, p. Cortisona, urea, clotrimazol o metotrexato.

Otros tratamientos locales, como p. Ej. la luz (terapia de baño PUVA), frío (crioterapia) o terapia con láser utilizada. En el caso de cursos muy severos, también puede ser necesaria una terapia interna (sistémica), en la cual los ingredientes activos se absorben en el cuerpo a través de tabletas o inyecciones y, por lo tanto, desarrollan sus efectos en todo el organismo.

En casos excepcionales, también puede estar indicada una combinación de terapia local y sistémica, mientras que otras formas de liquen de la piel a menudo no requieren ningún tratamiento especial. ¿Es por ej. El liquen plano (liquen nodular) generalmente se cura después de algunas semanas o meses.

Además, hay varias opciones terapéuticas que se pueden usar según el tipo y la gravedad de la enfermedad. Para el tratamiento de áreas individuales de piel más pequeñas, p. Por lo general, los ungüentos de cortisona a corto plazo o los parches de cortisona en cuestión, en el caso de una infestación extensa o similar a una erupción cutánea, la terapia con tabletas de cortisona puede tener un efecto positivo en el proceso de curación. Sin embargo, generalmente se debe tener cuidado de que los agentes antiinflamatorios no se usen durante un largo período de tiempo y solo en consulta con el médico para evitar los efectos secundarios de la cortisona, como la piel delgada o las venas faciales rojas.

Además de eso vienen otras formas locales de tratamiento, como Se utiliza una forma especial de luz (terapia PUVA) o terapia de frío (crioterapia), los sobres de enfriamiento, los cubitos de hielo o los cojines de gel a menudo tienen un efecto beneficioso contra la picazón fuerte. En algunos casos, los antihistamínicos también pueden ayudar, pero es particularmente importante no rascarse las áreas afectadas de la piel a pesar de la fuerte picazón, para no agravar los síntomas.

Si la mucosa oral (liquen plano oral) se ve afectada, también se pueden usar preparaciones especiales de cortisona, aquí también es particularmente importante evitar irritaciones adicionales. En consecuencia, se debe evitar el consumo de alimentos y bebidas ácidos, picantes o picantes, así como la nicotina y el alcohol, y se debe tener un cuidado dental y oral exhaustivo. Además, es aconsejable que un médico revise las dentaduras postizas y, si es necesario, las reemplace, ya que estas, como la caries, también pueden promover o empeorar los bultos de los nódulos ("fenómeno de Köbner").

Si los síntomas se deben a un lirio de la rosa, el liquen escamoso generalmente también cura dentro de las 8-10 semanas sin tratamiento adicional y no deja cicatrices ni nada parecido. Sin embargo, para evitar esto, se debe evitar la ropa impermeable al aire y la sudoración intensa a través de deportes, sauna, baños calientes y duchas, etc. para evitar la acumulación de calor, lo que puede provocar irritación adicional del liquen y, por lo tanto, picazón masiva e inflamación severa.

Contra la picazón, p. Se usan preparaciones con el ingrediente activo polidocanol o agentes que contienen cortisona débilmente efectivos, además, la terapia de luz (fototerapia) puede en algunos casos apoyar el proceso de curación. Antes de que las manchas rojas se traten "por su cuenta", siempre deben aclararse médicamente, porque existen numerosas causas de enrojecimiento escamoso en la parte superior del cuerpo, por lo que no siempre hay un liquen rosa.

Remedios caseros para el liquen de la piel

Además de los enfoques y procedimientos de la medicina convencional, hay una serie de remedios caseros sensibles para tratar el liquen de la piel de forma natural y aliviar síntomas como picazón o enrojecimiento de la piel. En muchos casos, por ejemplo, lavar las áreas afectadas con té de manzanilla varias veces al día ayuda, las envolturas tibias con salvado de alquitrán o tierra curativa también pueden ayudar a calmar la piel y aliviar la picazón. Las compresas de enfriamiento (cubitos de hielo, sobres húmedos, etc.) también han demostrado ser eficaces contra la picazón, al igual que una pasta de miel y canela o miel y ajo picado, que se aplica finamente en el área con picazón.

Un remedio casero bien conocido para la psoriasis son las compresas de suero de leche, para las cuales simplemente se empapa un paño en suero de leche y se coloca sobre la piel afectada durante aproximadamente 20 minutos. Al igual que con la neurodermatitis, una pomada o una mezcla de aceite con aceite de lavanda real también puede tener un efecto nutritivo y beneficioso. Además, otras plantas y hierbas medicinales como p. Corteza de abedul, flores de heno, salvia, tomillo o enebro.

El pensamiento salvaje es muy adecuado para el tratamiento de líquenes de la piel o enfermedades cutáneas agudas y crónicas, ya que contiene, entre otras cosas, flavonoides y saponinas, que por un lado promueven el metabolismo y por otro lado tienen un efecto antiinflamatorio. Para uso externo, recomendamos p. una infusión, que se usa enfriada para sobres. Para esto, se preparan 1,5 gramos de hierba de pensamiento seca (de la farmacia) con 150 mililitros de agua y se dejan reposar durante cinco minutos. Para el tratamiento interno, una cura de té también puede ser una ayuda efectiva para el liquen de la piel. Aquí, se vierten 2 cucharaditas de hierba de pensamiento seca (1 cucharadita para niños) con 250 ml de agua hirviendo y se vierten después de diez minutos de preparación. Los adultos beben de 3 a 4 tazas de té terminado cada día durante ocho a diez semanas, los niños reciben una taza cada mañana y tarde durante aproximadamente ocho semanas.

Para prevenir mejor el liquen de la piel, es importante un sistema inmune fuerte e intacto, que actúe como un "escudo protector" y pueda combatir con éxito los patógenos. En consecuencia, siempre se debe prestar atención a una dieta sana y equilibrada con muchos granos integrales, frutas y verduras, así como suficiente sueño y ejercicio o actividad física. El estrés también puede afectar el sistema inmunitario, porque cuando se liberan las hormonas del estrés, el cuerpo reduce automáticamente la producción de células inmunes. Como resultado, aumenta la susceptibilidad a los patógenos que "no hubieran tenido ninguna posibilidad" en circunstancias normales.

Incluso si el ritmo agitado, la inquietud interna, la presión y la tensión no se pueden evitar por completo en la vida cotidiana, los ejercicios de relajación utilizados conscientemente pueden ayudar a reducir el estrés y, por lo tanto, a mantener el equilibrio y una sensación de equilibrio interno. Aquí hay varios procesos y técnicas como La relajación muscular progresiva, la meditación, el entrenamiento autógeno o el yoga, la psicoterapia también pueden ser útiles en algunos casos, p. Comprender las causas del estrés crónico y aprender estrategias de afrontamiento. (No)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Ciencias Sociales Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

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  • Deutscher Psoriasis Bund e.V.: Psoriasis (consultado el 13 de agosto de 2019), psoriasis-bund.de
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Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos B35, B36, L40, L42, 43, L66ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


Vídeo: LIQUEN SIMPLE CRONICO - AFECCION DEL PIEL CON COMENZON CRÓNICA (Septiembre 2022).


Comentarios:

  1. Tojat

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  2. Alcinous

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