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Dolor inguinal: causas, tratamiento y prevención.

Dolor inguinal: causas, tratamiento y prevención.


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¿Qué hacer con el dolor en la ingle?

Existen numerosas causas posibles de dolor en el área de la ingle, es decir, en el área entre el abdomen, la cadera y el muslo. Independientemente de si los problemas surgen por primera vez o si han existido durante mucho tiempo, el dolor en la ingle no debe tomarse a la ligera. Debido a que las sobrecargas inofensivas durante el deporte pueden estar detrás de problemas de cadera, cálculos urinarios o una emergencia médica, como una hernia pellizcada. En cualquier caso, debe buscar asesoramiento médico experto lo antes posible.

Dolor inguinal: una breve descripción

Este artículo le proporciona una descripción general de los posibles factores desencadenantes de las quejas, las opciones de diagnóstico, los enfoques terapéuticos y la prevención. Primero un breve resumen de los hechos más importantes:

  • definición: Quejas dolorosas en el área de la ingle, es decir, entre el abdomen, la cadera y el muslo. El término médico para esto es dolor inguinal. Se deriva del nombre latino de la región de la ingle (Regio inguinalis).
  • Síntomas: Dependiendo de la causa, varía el dolor sordo, punzante, agudo o tirante. Estos pueden ser agudos o crónicos, leves o violentos, más bien superficiales o internos e irradiar a los muslos. A veces las quejas solo ocurren de noche. Ciertos movimientos, toser, estornudar o presionar a veces pueden empeorar el dolor.
  • Posibles Causas: Enfermedades generales (por ejemplo, abscesos), fracturas (por ejemplo, fractura pélvica, hernia inguinal, fractura de muslo), enfermedades de los órganos genitales (por ejemplo, inflamación de los ovarios, inflamación testicular, torsión testicular, epididimitis), enfermedades del tracto urinario inferior (por ejemplo, cálculos en la vejiga), enfermedades de la articulación de la cadera (por ejemplo, artritis, artrosis, Bursitis, enfermedad de Perthes, reumatismo), hinchazón de los ganglios linfáticos (por ejemplo, debido a infecciones), calambres menstruales, lesiones musculares o tendinosas (por ejemplo, distensión muscular, irritación de tendones), embarazo (por ejemplo, aflojamiento del anillo pélvico), enfermedades del sistema esquelético (por ejemplo, deformidades del pie, diferencias en la longitud de las piernas, inflamación del disco pélvico o pélvico). , Tumores, crecimiento, otras causas.
  • diagnóstico: Historial médico: clínica, localización, aguda / crónica, síntomas acompañantes (empeoramiento al toser, estornudar, presionar), enfermedades previas; examen físico: observación y palpación del área de la ingle; Diagnóstico aparente: ultrasonido (sonografía), rayos X, tomografía computarizada (TC), terapia de resonancia magnética (MRT).
  • terapia: Dependiendo de la causa, por ejemplo, aplicaciones para el resfriado como la crioterapia, terapias de calor con almohadillas térmicas, paquetes de lodo o paquetes de lodo, fisioterapia, movilización terapéutica manual, ronchas intracutáneas, masajes, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (ENET), diversas formas de terapia de agua, acupuntura, tratamientos con láser, cirugía, medicamentos de medicina convencional como Medicamentos antiinflamatorios con o sin cortisona, analgésicos y ungüentos analgésicos, medicamentos alternativos como la sal de Schüßler n. ° 7 (Magnesium phosphoricum), tabletas Zeel, tabletas Traumeel o Traumeel como una pomada, gotas o gel, pomada Kytta o pomada de hierba alpina. Los remedios homeopáticos clásicos también se pueden usar para soportar diversas dolencias en la ingle. Sin embargo, los homeópatas experimentados deben elegirlos cuidadosamente en función de la imagen general del paciente y no usarlos en función de un solo síntoma.
  • Prevención: Dependiendo de la causa; para la prevención de la hernia inguinal, como levantamiento suave, deportes de resistencia (fortalecimiento de los músculos abdominales y de la espalda), suficiente volumen de bebida, dieta alta en fibra con muchas verduras y frutas, poca carne.

Definición

El dolor en la ingle generalmente se conoce como dolor en el área de la ingle. Anatómicamente, esto significa la transición del abdomen al muslo o, específicamente, la parte lateral inferior de la pared abdominal. El término médico para el dolor en la ingle es dolor inguinal. Se deriva del nombre latino de la región de la ingle (Regio inguinalis).

Anatomía

La región inguinal está rodeada por las dos crestas ilíacas y el borde superior de la pelvis, y hacia el centro por el músculo abdominal recto y la región púbica. En la región de la ingle se encuentra el canal inguinal de aproximadamente cuatro a cinco centímetros de largo con su acceso interno, el llamado anillo inguinal. Esto conecta la cavidad abdominal con la región púbica externa en la pared abdominal anterior. Hay importantes vías nerviosas, vasos sanguíneos y linfáticos, así como el cordón espermático en los hombres y el ligamento materno redondo en las mujeres. El canal inguinal está rodeado de músculos, tejido conectivo y ligamentos, lo que protege los vasos sensibles y las vías internas.

Síntomas y causas

El dolor en la ingle adopta una variedad de formas y puede tener múltiples causas, desde irritación, inflamación, tensión muscular y nervios pellizcados hasta una ruptura. También es posible que el dolor, cuya causa se encuentra en otras partes del cuerpo, se irradie hacia la ingle. Debido a que las causas del dolor en la ingle son extremadamente diversas, este artículo solo cubre algunas de ellas con más detalle: hernia inguinal, lesiones, inflamación de los ganglios linfáticos, artrosis de cadera y cálculos urinarios.

Hernia inguinal: síntomas y causas

Una causa común de dolor en la ingle es la hernia inguinal. El término médico para esto es hernia inguinal. El 90 por ciento de los afectados son hombres. Alrededor de 160,000 hernias en la ingle ocurren en Alemania cada año. Pero, ¿qué es exactamente una hernia y cómo puede desarrollarse?

El canal inguinal descrito anteriormente está estabilizado por músculos, tejido conectivo y ligamentos y se separa del abdomen. Esta estructura protectora es bastante blanda y, por lo tanto, representa un "punto débil natural" de la pared abdominal: una presión interna excesiva en la cavidad abdominal puede provocar una fractura de hernia con relativa facilidad. Esto puede suceder, por ejemplo, al transportar o levantar cargas pesadas, presionar con fuerza durante las deposiciones o también durante el parto durante el parto. Incluso estornudar o una tos fuerte puede causar una hernia en algunas personas. Específicamente, esto significa que la cubierta protectora está dañada y las vísceras o partes de órganos emergen a través del espacio en la pared abdominal (también conocido como el portal de fractura).

El hecho de que las hernias en la ingle ocurran con mucha más frecuencia en los hombres se debe a su desarrollo embrionario. Hasta el momento del nacimiento, los testículos se mueven desde la cavidad abdominal hacia el escroto. Pasan el canal inguinal. Entonces este canal se cierra; sin embargo, permanece abierto en alrededor del cinco al 20 por ciento de los bebés varones. Este punto débil congénito aumenta significativamente el riesgo de una hernia inguinal de por vida.

Otras debilidades relacionadas con el sexo de la pared abdominal afectan a ambos sexos por igual. Estas debilidades pueden existir, por ejemplo, en los puntos de paso de vasos o nervios. Las lesiones también pueden dañar la pared abdominal y aumentar el riesgo de una hernia. La obesidad y / o el estreñimiento crónico son otros factores que contribuyen a una hernia.

El síntoma más típico de una hernia inguinal es una protuberancia externamente visible y palpable en la ingle o en el área de los testículos, que generalmente se puede empujar hacia adentro. Sin embargo, el bulto regresa al toser, estornudar o presionar. Con algunos descansos, sin embargo, el bulto no puede ser "empujado". Una hernia a menudo causa dolor, particularmente bajo estrés, que puede variar según el tipo de fractura y la sensación de dolor individual. Si experimenta dolor intenso, sensibilidad o enrojecimiento de la inflamación además de los síntomas anteriores, debe buscar tratamiento médico de inmediato.

Peligro: Si sospecha una hernia, siempre se debe buscar consejo médico lo antes posible. Hay hernias sin complicaciones que no necesariamente tienen que tratarse de inmediato, pero en principio cada hernia puede provocar complicaciones potencialmente mortales. Esto sucede cuando el tejido que penetra desde adentro, a menudo es parte del intestino, se pellizca en el portal de la fractura. Como resultado, las heces ya no pueden pasar a través del intestino en este punto; en el peor de los casos, se produce una obstrucción intestinal completa. Además, la circulación sanguínea se dificulta o incluso se interrumpe por completo, lo que conduce a la muerte del tejido intestinal. El resultado es una inflamación del peritoneo (peritonitis).

Los signos comunes de tales complicaciones son, además de los síntomas mencionados anteriormente, dolor abdominal intenso con una pared abdominal tensa. El área de la fractura suele ser muy roja y extremadamente dolorosa. En este caso, debe consultar inmediatamente a un médico, ir a una sala de emergencias o pedir ayuda al 112.

Lesiones - síntomas y causas

La mayoría de las personas están familiarizadas con esta situación: un movimiento incorrecto y de repente nada funciona. El dolor y la movilidad limitada indican que los músculos, tendones o ligamentos se han lesionado o se han usado en exceso. A menudo ocurre durante el deporte, pero las lesiones también pueden ocurrir en muchas otras situaciones cotidianas, por ejemplo, limpiar la casa o la jardinería. Las distensiones musculares o el estiramiento excesivo a menudo ocurren en el área de la ingle. Esto puede afectar los músculos y tendones en el área de las caderas, la pelvis y los muslos y causar dolor en la ingle.

La sobrecarga crónica, por ejemplo durante los deportes, y / o pequeñas lesiones repetidas (microtraumas) pueden conducir, entre otras cosas, a tendinitis (tendopatía). Por otro lado, una distensión muscular o una rotura muscular a menudo ocurre con movimientos rápidos y vigorosos, por ejemplo, durante los deportes después de un calentamiento insuficiente. Un dolor similar a un calambre que aumenta rápidamente es típico de una tensión. Sin embargo, con un desgarro muscular, hay un dolor más repentino y punzante. Una tensión o compresión incorrecta en el área de la ingle también puede provocar dolor.

Hinchazón de los ganglios linfáticos: síntomas y causas

Otra causa común de dolor en la ingle es la inflamación de los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos forman una parte importante del sistema inmune y juegan un papel central en la defensa contra las infecciones. Se hinchan bajo uso pesado. La ubicación de los ganglios linfáticos inflamados puede dar una indicación de la enfermedad. Con la amigdalitis, por ejemplo, los ganglios linfáticos de la garganta se hincharían. La inflamación en la pierna, por otro lado, puede causar engrosamiento doloroso de los ganglios linfáticos en la ingle. A veces también hay enfermedades venéreas o un absceso en el intestino o el ano detrás de él.

En algunos casos, la inflamación de los ganglios linfáticos indica una enfermedad independiente del sistema linfático, como enfermedades reumáticas inflamatorias o enfermedades infecciosas especiales. Los ganglios linfáticos inflamados en el área de la ingle también pueden aparecer como un síntoma en varios tipos de cáncer, pero en estos casos los ganglios linfáticos generalmente no son dolorosos.

Para descubrir la causa exacta, reconocer una enfermedad grave en una etapa temprana o excluirla y poder elegir el método de tratamiento óptimo, debe buscar consejo médico para los ganglios linfáticos inflamados, duros y / o dolorosos en la ingle.

Artrosis de cadera: síntomas y causas

La osteoartritis de la articulación de la cadera, médicamente llamada coxartrosis o coxartrosis, también puede desencadenar dolor en el área de la ingle. El término artrosis de cadera se compone de las palabras latinas "Coxa" para cadera y "Arthron" para articulación, así como la terminación "-ose", que en medicina significa una regresión o deterioro de células, tejidos u órganos. Artrosis de cadera significa algo como regresión o deterioro de la articulación de la cadera.

La razón de esto es el desgaste en combinación con el proceso natural de envejecimiento. Si esto resulta en artrosis de cadera y cuándo depende de varios factores: el sobrepeso, el uso excesivo o la falta de uso, la oblicuidad pélvica, los deportes de alto rendimiento, la nutrición y el posible daño anticipado en la articulación de la cadera (por ejemplo, debido a gota o fiebre reumática) se pueden usar individualmente o en combinación con uno Osteoartritis.

Esto se ejecuta en diferentes fases. Primero, el cartílago en la zona de estrés principal de la articulación se daña y se muele hasta que el cartílago desaparece por completo y los huesos se frotan contra el hueso. Como resultado, se forman crecimientos óseos (osteofitos), la articulación y el encaje ya no encajan entre sí, lo que conduce a la deformación. Si la osteoartritis progresa más, la condición del hueso cambia. Los quistes a menudo se forman en las áreas afectadas. Una cierta membrana de la cápsula articular (membrana sinovial) a menudo se vuelve más gruesa en respuesta a la abrasión en la articulación y finalmente se inflama, lo que generalmente se asocia con dolor. Esta etapa de la artrosis se llama "artrosis activada". En las etapas finales del proceso, las articulaciones se deforman cada vez más, haciéndolas rígidas e inmóviles.

Los síntomas de la artrosis de la articulación de la cadera incluyen dolor de inicio y una sensación de rigidez, en etapas posteriores también dolor de estrés y reposo. El dolor puede irradiarse en parte al muslo y también a la región de la ingle, por ejemplo al subir escaleras.

Cálculos urinarios: síntomas y causas.

Los cálculos urinarios son otra posible causa de dolor en la ingle: los cálculos urinarios son la formación de cálculos en los riñones, los uréteres o la vejiga, por lo que pueden aparecer cálculos renales, uréteres o cálculos en la vejiga.

Alrededor del cinco por ciento de la población sufre de cálculos urinarios al menos una vez en su vida. La enfermedad afecta a los hombres dos veces más que a las mujeres. Entre las edades de 20 y 40 años, las quejas de cálculos urinarios ocurren particularmente a menudo. Los cálculos se pueden formar a partir de diferentes sustancias: los cálculos que contienen calcio (de oxalato de calcio o fosfato de calcio) se representan con mayor frecuencia, seguidos de cálculos de ácido úrico, cálculos de fosfato de amonio y magnesio, cálculos de cistina y cálculos de xantina.

Las causas de los cálculos urinarios varían según el tipo y la ubicación del cálculo. Con los cálculos en la vejiga, las causas son principalmente trastornos de vaciado. Por el contrario, los cálculos renales y urinarios a menudo se basan en trastornos metabólicos, predisposición hereditaria y hábitos alimenticios desfavorables. Las infecciones bacterianas repetidas, el consumo insuficiente de alcohol, el exceso de proteínas y grasas, el sobrepeso, los trastornos del metabolismo del calcio (por ejemplo, con una glándula paratiroidea hiperactiva) y el metabolismo del ácido úrico (por ejemplo, con gota) son algunos de los factores que conducen o contribuyen al desarrollo de cálculos urinarios. lata.

Los cálculos urinarios pueden persistir durante mucho tiempo sin causar síntomas. Incluso los cálculos renales grandes solo pueden causar dolor leve, a veces incluso inadvertido, permanente. El dolor intenso a menudo solo surge cuando un cálculo se afloja y queda atrapado en el tracto urinario. Esto evita o incluso evita por completo la salida de orina. A menudo, el dolor de cólico más violento, similar a un calambre, surge en las convulsiones. Si el cálculo se encuentra en el área superior del uréter o en el riñón, el dolor generalmente se irradia hacia la espalda. Si, por otro lado, el cálculo se encuentra más abajo en el uréter, el dolor puede irradiarse a los testículos, los labios o generalmente al área de la ingle. Sin embargo, en principio, todos los cálculos urinarios pueden causar dolor en la ingle, por lo que esta causa debe tenerse en cuenta en el caso de quejas poco claras en la ingle.

Dado que los cálculos urinarios no tratados a veces pueden provocar complicaciones graves (por ejemplo, para los cálculos renales, hay una pérdida permanente de la función renal), se debe llevar a cabo una aclaración diagnóstica adecuada si se sospecha la menor cantidad de cálculos urinarios o si existe una predisposición hereditaria conocida.

Peligro: El cólico urinario siempre debe tratarse como una emergencia porque conlleva el riesgo de complicaciones graves, en el peor de los casos fatales. Si se produce el dolor más intenso y posiblemente irradiado en el área del flanco, posiblemente acompañado de síntomas como fiebre y escalofríos o sangre en la orina, y si la micción está severamente alterada o ya no es posible, debe buscar tratamiento médico de inmediato. Vaya al consultorio de su médico de familia o a la sala de emergencias o llame al 112 para obtener ayuda. Describa sus quejas y la sospecha de cólico urinario y aclare la urgencia.

Otras causas

Además, los signos de desgaste en la columna lumbar (por ejemplo, fracturas vertebrales debido a osteoporosis), una hernia de disco en la columna lumbar o inflamación o enfermedades de los testículos pueden causar dolor intenso en la ingle. En las mujeres, a veces hay un tirón en el área de la ingle durante el período. Todas las causas mencionadas en la descripción general al comienzo del artículo y muchas otras pueden desencadenar dolor en la ingle. Algunos son inofensivos o no requieren tratamiento, otros representan una emergencia con necesidades de tratamiento inmediatas, por lo tanto, es aconsejable buscar el asesoramiento de un experto lo antes posible si tiene dolor inguinal poco claro.

Diagnóstico

Debido a la variedad de posibles causas, el historial médico del paciente (anamnesis) juega un papel central en el dolor de la ingle. El médico primero hará preguntas sobre la localización del dolor: ¿Dónde se produce el dolor y se irradia a otras regiones? También se consulta la duración del dolor: ¿cuánto tiempo ha existido el dolor? ¿La aparición del dolor fue repentina o gradual? ¿El dolor persiste o hay fases indoloras antes de que vuelva a aparecer? Además, se discute el carácter del dolor: ¿el dolor solo ocurre cuando está bajo estrés? ¿A qué hora del día y de la noche?

Otras preguntas importantes para aclarar incluyen, por ejemplo, las circunstancias bajo las cuales apareció el dolor por primera vez: ¿La persona afectada cargaba o levantaba mucho antes de que aparecieran los síntomas? ¿Surgieron los problemas durante o poco después del ejercicio? Los cambios como hinchazón, disminución muscular, movimiento restringido, factores calmantes o de refuerzo, otros síntomas (por ejemplo, hormigueo en las piernas, fiebre) y tomar medicamentos también pueden proporcionar información importante.

El médico examinará la región de la ingle mediante una observación y palpación minuciosas. La movilidad y la función de los músculos se verifican, por ejemplo. Además, se presta atención a factores como la hinchazón, el enrojecimiento y el calor, ya que en muchos casos estos ya proporcionan información decisiva para el diagnóstico correcto (por ejemplo, en el caso de hernias o enfermedades testiculares). Si el diagnóstico sigue sin estar claro, se pueden utilizar métodos de diagnóstico como ultrasonido, rayos X, resonancia magnética (MRI), tomografía computarizada (CT) o análisis de sangre.

Diagnóstico de una hernia.

Si se sospecha una hernia inguinal en caso de dolor en la ingle, el primer paso es verificar si las inflamaciones son visibles o palpables, si se puede presionar un bulto hacia adentro y si emerge al toser. Si el diagnóstico es una hernia inguinal, el médico también aclarará si se trata de una fractura pellizcada. Si la hinchazón es muy dolorosa, muy sensible al tacto y / o notablemente roja, existe un alto riesgo de que la fractura ya haya alcanzado una etapa crítica. En este caso, se requiere cirugía inmediata. Pero incluso si no hay complicaciones, la operación no debe "ponerse en segundo plano", ya que las complicaciones pueden ocurrir en cualquier momento.

Si una hernia inguinal no se puede diagnosticar con claridad o si se sospecha que otra enfermedad es la causa del dolor inguinal, un examen de ultrasonido (ecografía) ayudará en muchos casos para poder identificar las variantes indoloras de una hernia inguinal. Además, a menudo se utilizan análisis de los valores de sangre y orina y, en casos individuales, también se utilizan métodos de imágenes como la resonancia magnética (MRI) o la tomografía computarizada (CT).

Diagnóstico de lesiones.

Si se sospecha inflamación del tendón, el médico pregunta en particular si el dolor se produjo primero después de una actividad física inusual o particularmente extenuante y si persistió y luego disminuyó, especialmente al comienzo del ejercicio físico. Durante el examen, se presta especial atención al engrosamiento palpable y otras anomalías de los tendones, como el roce del tejido de la guía del tendón, el dolor por presión y el sobrecalentamiento (posible indicación de inflamación).

Si se sospecha una distensión muscular o un desgarro muscular, el examen pregunta si el dolor en la ingle se produjo por primera vez durante un movimiento rápido y vigoroso, por ejemplo, cuando se hace ejercicio después de un calentamiento inadecuado. Además, el tipo de dolor (espasmódico, que se vuelve rápidamente más fuerte cuando se tira de él; de repente, punzante cuando se rasga) puede proporcionar información importante. Si hay una rotura muscular, un hematoma (hematoma) también puede estar presente en el área afectada. Una interrupción en el curso del músculo también puede ser palpable. La ecografía (ultrasonido) crea claridad cuando se sospecha tensión muscular o desgarro muscular.

Diagnóstico de inflamación de los ganglios linfáticos

Si la causa del dolor en la ingle es la hinchazón de los ganglios linfáticos, el médico generalmente hace el diagnóstico aquí clínicamente, es decir, incluye todas las quejas, al examinar y examinar cuidadosamente al paciente en combinación con el historial médico. En algunos casos, pueden ser necesarios exámenes más extensos para hacer el diagnóstico, especialmente si no hay síntomas claros. Aquí a menudo se examinan muestras de tejido de los ganglios linfáticos agrandados. Ocasionalmente, se extrae un ganglio linfático para que se puedan realizar más exámenes en el laboratorio.

Diagnóstico de artrosis de cadera

Para diagnosticar la artrosis de cadera, el examen verifica si la articulación está deformada o deformada (deformada) y si la articulación es más gruesa de lo habitual. La movilidad también se prueba. Un rango de movimiento restringido puede ser un signo de osteoartritis. Los ruidos de roce también indican un mayor desgaste. Cuando la mano está encendida, estos ruidos a menudo son incluso notables. Con la ayuda de una radiografía, se puede hacer el diagnóstico y se puede ver la extensión exacta de la enfermedad.

Diagnóstico de cálculos urinarios.

Para el diagnóstico de cálculos urinarios, la primera pregunta es si los cálculos urinarios ya han ocurrido en el pasado. Otra información importante es si los parientes cercanos sufren de cálculos urinarios, si hay infecciones urinarias más frecuentes y cómo es la dieta. Al palpar y golpear con cuidado, se puede determinar el dolor de riñón, la condición (de llenado) de la vejiga y la hinchazón en el tracto urinario. Una prueba de orina proporciona información sobre la sangre en la orina y los cristales depositados en la orina, que pueden formar la base de cálculos urinarios. La infección también se puede detectar mediante análisis de orina. Un análisis de sangre puede indicar un posible daño al riñón. Además, permite sacar conclusiones sobre enfermedades metabólicas o problemas nutricionales que pueden conducir a problemas de cálculos. Los cálculos existentes pueden hacerse visibles mediante ecografía (ultrasonido) y / o una radiografía o tomografía computarizada.

Si se encuentran cálculos urinarios en su cuerpo, debe preguntar si es necesario analizar su orina y recolectar tanto la orina como los componentes tamizados por un tiempo. Ambos pueden proporcionar información sobre el tipo de cálculos y, por lo tanto, las causas subyacentes a través de pruebas de laboratorio.

Terapia del dolor en la ingle.

Dependiendo de la causa, se utilizan formas de terapia muy diferentes.

Terapia de hernia inguinal

Si bien algunas inflamaciones desaparecen por sí solas, una hernia inguinal generalmente no desaparece por sí sola, por lo que el procedimiento habitual es la cirugía. Con esto, el tejido abdominal desplazado vuelve a la posición correcta y el portal de fractura creado se cierra utilizando técnicas especiales de costura o una red de plástico para evitar roturas renovadas. La intervención puede ser abierta o mínimamente invasiva. En principio, cada hernia puede operarse con cualquier técnica; El método utilizado en un caso individual depende de factores como la edad de los afectados o el tamaño del puerto de ruptura. La mayoría de las hernias operadas sanan sin complicaciones.

Tratamiento de lesiones.

Aquí también, se debe buscar consejo médico en cualquier caso si el dolor en la ingle no está claro. El tratamiento depende entonces del diagnóstico exacto.

Las quejas en la ingle debido a una sobrecarga, por ejemplo debido a los deportes, generalmente requieren una inmovilización constante o un descanso del entrenamiento, lo que a menudo ya mejora rápidamente los síntomas. En algunos casos, se prescribe un analgésico antiinflamatorio por un corto período de tiempo. También se puede utilizar la fisioterapia en forma de ejercicios para fortalecer y estirar los músculos, así como medidas como la electroterapia o el tratamiento con ultrasonido.

Tratamiento de inflamación de ganglios linfáticos

El médico decide qué tratamiento es apropiado según la causa individual. Si el dolor en la ingle es causado por la inflamación de los ganglios linfáticos debido a la inflamación, generalmente se recomienda inmovilizar el área de la ingle y, según el caso, tratarse con medicamentos como antibióticos. La intervención quirúrgica también puede ser necesaria, por ejemplo, en el caso de los ganglios linfáticos supurados.

Terapia de artrosis de cadera.

La terapia conservadora para la artrosis de cadera depende de la etapa de la enfermedad y las causas exactas.

En el tratamiento médico convencional, se usan medicamentos que inhiben la inflamación y alivian el dolor. La tecnología ortopédica puede eliminar algunas de las causas de la artrosis para prevenir la progresión: si, por ejemplo, las malposiciones y / o la carga incorrecta de la articulación de la cadera se encuentran en la raíz de la artrosis, se deben eliminar en la medida de lo posible. Aquí, un terapeuta experimentado, por ejemplo un ortopedista, debe iniciar individualmente las medidas correctas (por ejemplo, plantillas, fisioterapia).

Las aplicaciones de calor o frío, así como las inyecciones de ácido hialurónico también se usan o prescriben en la medicina convencional.

La medicina terapéutica y las terapias naturopáticas a menudo pueden ir muy bien de la mano en la osteoartritis de la cadera. Si se remedian las causas de la osteoartritis y se usa una combinación de las medidas descritas, la pérdida progresiva de cartílago a menudo se puede detener. Una vez destruido, el cartílago no puede ser reconstruido.

Si ya se ha alcanzado una etapa muy avanzada de artrosis de cadera, la cirugía es a menudo la única opción en la que se extrae la articulación y se reemplaza por una artificial. En 2010, se implantaron más de 200,000 articulaciones de cadera en Alemania. Los resultados de tal operación son generalmente muy buenos. La vida útil de las articulaciones artificiales es de aproximadamente 15 años.

Tratamiento de cálculos urinarios.

En caso de riñón agudo u otro cólico de cálculos urinarios, combatir el dolor intenso es una prioridad. Los analgésicos y los medicamentos antiespasmódicos generalmente pueden aliviar el peor dolor rápidamente. Si hay sospecha de infección del tracto urinario, se administra un antibiótico adicional.

Luego se intenta lograr la excreción "espontánea" del cálculo urinario. Esto se logra en aproximadamente el 80 por ciento de los casos a través de una ingesta de líquidos mucho mayor (hasta cuatro litros de agua por día) y ejercicio en forma de subir escaleras o saltar. Si el cálculo es demasiado grande para esto, dependiendo de la ubicación, el tamaño y la naturaleza, la extracción puede llevarse a cabo utilizando varios métodos quirúrgicos. En muchos casos, también se usan ondas de choque que rompen la piedra (la llamada litotricia de ondas de choque, por ejemplo, debido a las ondas ultrasónicas agrupadas). Algunos cálculos urinarios se pueden disolver con medicamentos.

Naturopatía

Si la naturopatía o los métodos de tratamiento médico alternativos se pueden usar para el dolor en la ingle y de qué manera depende de la causa respectiva. Por lo tanto, primero aclare médicamente las quejas y pregúntele a su médico específicamente si en su caso hay opciones para el uso de terapias naturopáticas u otras además del tratamiento médico convencional o convencional.

Posibilidades de naturopatía y otras opciones de terapia para hernias.

Una vez que hay una hernia inguinal, ya no puede hacer nada con métodos naturopáticos. Una hernia existente debe tratarse de una manera médica convencional convencional (como se describe en "Tratamiento"). Por lo tanto, es importante prevenir la hernia inguinal tanto como sea posible.

Bleiben nach einem schulmedizinisch behandelten Leistenbruch Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen zurück, die nicht konventionell behandelt werden können oder müssen, können zum Beispiel die Osteopathie, die Homöopathie, die TENS-Methode (Transkutane Elektrische Nervenstimulation), Akupunktur, Akupressur, Massagen oder Wärmeanwendungen oder eine Kombination mehrerer Methoden Abhilfe schaffen. Besprechen Sie Ihren individuellen Fall und die beste Behandlungsmöglichkeit am besten mit einem erfahrenen naturheilkundlichen Therapeuten.

Naturheilkundliche und sonstige Behandlung von Verletzungen

Auch bei Verletzungen im Leistenbereich sollte die Prävention oberste Priorität haben. Sind Verletzungen trotz aller Vorsicht passiert, sollte die genaue Art der Verletzung zunächst ärztlich abgeklärt und wenn nötig konventionell behandelt werden. Naturheilkundliche oder weitere Methoden wie beispielsweise Homöopathie können nach ärztlicher Rücksprache bei einigen Verletzungen unterstützend zum Einsatz kommen. So kann zum Beispiel das homöopathische Mittel Arnica dabei helfen, durch Verletzungen wie Prellungen oder Zerrungen entstandene Blutergüsse (Hämatome) im Gewebe gering zu halten oder schneller aufzulösen.

Sofern Überlastung der Auslöser von Leistenschmerzen ist und nachweislich keine ernsthafte Verletzung vorliegt, bieten die Naturheilkunde und weitere Therapieformen vielfältige Behandlungsoptionen, die alternativ oder ergänzend zu den klassischen schulmedizinischen Therapiemöglichkeiten angewendet werden können.

Dazu gehört beispielsweise die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS), bei der über ein Gerät elektrische Impulse erzeugt und durch die Haut auf die Nerven übertragen werden. Dies soll die körpereigenen, schmerzhemmenden Systeme anregen und das gereizte Nervensystem beruhigen. Durch diese Therapie verlieren die Schmerzen nach Aussage vieler Betroffener an Intensität. Zumeist werden weniger Medikamente zur Behandlung benötigt, wobei die Methode praktisch ohne das Risiko von Nebenwirkungen eingesetzt werden kann. In Einzelfällen wurden leichte Hautreizungen beobachtet; weitere Nebenwirkungen sind nicht bekannt.

Neben der TENS-Methode gehören bei Leistenschmerzen durch Überlastung auch Kälte- beziehungsweise Kryotherapie in der akuten Phase sowie anschließende Wärmetherapien zum Beispiel mit Heizkissen, Fango- oder Moorpackungen und verschiedene Formen der Wassertherapie zu häufigen Therapiemaßnahmen. Des Weiteren finden auch Akupunktur und Laserbehandlungen Anwendung sowie eine Reihe pflanzlicher Medikamente, welche eine wirksame Alternative zu herkömmlichen Schmerzmitteln bieten. Hierzu zählen beispielsweise das Schüßlersalz Nr.7 (Magnesium phosphoricum), das schnell bei kolikartigen Schmerzen hilft, aber auch homöopathische Komplexmittel wie Zeel in Tablettenform oder Traumeel als Tabletten, Tropfen, Salbe oder Gel.

Auch die Osteopathie bietet in vielen Fällen Hilfe bei Leistenschmerzen durch Überlastung. Dabei werden die Beschwerden nicht – wie in der Schulmedizin häufig üblich – isoliert betrachtet und lediglich deren Symptome bekämpft. Stattdessen wird der Mensch als Einheit von Körper, Geist und Seele betrachtet und entsprechend ganzheitlich behandelt. Im Mittelpunkt der Osteopathie stehen das Aufspüren von Bewegungseinschränkungen und die Wiederherstellung der vollen Beweglichkeit beziehungsweise Bewegungsfreiheit. Ein Osteopath/eine Osteopathin wird dementsprechend versuchen, vorliegende Bewegungseinschränkungen zu finden und dann manuell, das heißt mit den Händen, zu behandeln und aufzulösen.

Bleiben nach konventionell schulmedizinisch behandelten Verletzungen Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen zurück, kann die Osteopathie meist ebenfalls helfen oder zumindest Erleichterung verschaffen. Dies gilt auch für Homöopathie und die weiteren oben beschriebenen naturheilkundlichen und sonstigen Möglichkeiten zur Behandlung von Leistenschmerzen durch Überlastung.

Welche Methode am besten hilft oder ob eine Kombination mehrerer Behandlungsmöglichkeiten sinnvoll ist, ist von Fall zu Fall verschieden. Hier muss jede/r Betroffene für sich den besten Weg herausfinden – mit Unterstützung erfahrener naturheilkundlicher Therapeut*innen.

Naturheilkundliche Behandlungsmöglichkeiten bei Lymphknotenschwellung

Sind bei Leistenschmerzen aufgrund von Lymphknotenschwellungen nach sorgfältiger Abklärung keine schulmedizinischen Behandlungsmöglichkeiten möglich oder notwendig, kann je nach Ursache eine vollständige oder begleitende naturheilkundliche und/oder eine Behandlung mit weiteren Heilmethoden erfolgen. Dabei ist beispielsweise an eine grundsätzliche Entgiftung des Körpers einerseits sowie eine Stärkung des Immunsystems andererseits zu denken. Auch eine Ernährungsumstellung kann sinnvoll sein. Homöopathische Mittel können unterstützend zum Einsatz kommen.

Da es viele mögliche Auslöser von Lymphknotenschwellungen gibt, sollten Sie sich fachkundige Unterstützung bei einem Heilpraktiker oder einer Heilpraktikerin suchen, um einen auf Ihren individuellen Fall zugeschnittenen Behandlungsfahrplan auszuarbeiten.

Hüftgelenksarthrose naturheilkundlich behandeln

Sofern Übergewicht besteht, sollte dieses möglichst abgebaut werden, weil jedes Kilo zu viel die Gelenke unnötig belastet.

Besonders zu Beginn ist es wichtig, das Gelenk viel zu bewegen, dabei jedoch wenig zu belasten. Wenn man das Gelenk zu sehr schont, schreitet die Arthrose schneller voran. Bewegung fördert den Erhalt beziehungsweise Aufbau der stützenden Muskulatur und die Versorgung des Knorpels mit Nährstoffen. Schwimmen und Radfahren sind gut geeignete Sportarten, um das Fortschreiten der Arthrose zu stoppen oder zumindest zu verlangsamen.

Weiterhin empfiehlt es sich, die meist verspannte Muskulatur um das betroffene Gelenk durch Massagen oder manualtherapeutische Mobilisation wieder schmerzfrei und beweglich zu machen. Übungen mit einer Faszienrolle sowie spezielle Dehnübungen können ebenfalls hilfreich sein. Osteopathie verspricht in vielen Fällen eine Verbesserung oder zumindest Linderung der Symptome.

Auch Wärmeanwendungen, zum Beispiel in Form von durchblutungsfördernden Salben, tragen zur Entspannung der umgebenden Muskulatur bei und werden von Betroffenen oft als angenehm empfunden. Sollte die Arthrose jedoch bereits aktiviert sein, also eine Entzündung im Gelenk vorliegen, ist statt Wärme Kühlung notwendig.

Akupunktur oder intrakutanes Quaddeln sowie basische Bäder oder Umschläge können bei Beschwerden durch eine Hüftgelenksarthrose zusätzlich unterstützen.

Spezielle Knorpel erhaltende Präparate können als Nahrungsergänzung eingenommen werden. Sie enthalten meist eine Kombination der Vitamine C und E sowie zum Beispiel Hyaluronsäure, Chondroitinsulfat, Glucosamin und Kollagen. Die Wirkung dieser Präparate ist jedoch umstritten.

Um ein weiteres Voranschreiten der Hüftgelenksarthrose zu vermeiden und die vorhandenen Beschwerden bestmöglich zu lindern, empfiehlt sich eine Kombination von konventioneller Behandlung und naturheilkundlichen und weiteren Therapieformen. Was in Ihrem Fall den optimalen Behandlungsplan darstellt, besprechen Sie am besten mit Ihrem behandelnden Arzt und/oder Heilpraktiker.

Naturheilkunde und sonstige Behandlungsmöglichkeiten bei Harnsteinen

Im Rahmen der physikalischen Therapie können heiße, feuchte Anwendungen hilfreich sein, beispielsweise ein heißes Bad oder Fußbad. Zur Schmerzlinderung und Entkrampfung kann ein Heublumensack eingesetzt werden, der circa zwanzig Minuten lang in Wasserdampf befeuchtet und erwärmt wird und anschließend abgedeckt für etwa eine Stunde auf die Nierengegend gelegt werden soll.

In der Phytotherapie kommen pflanzliche Wirkstoffe zum Einsatz, um die Nieren und die Harnwege gründlich durchzuspülen, den Harn zu verdünnen und die Ausscheidung von Harnsteinen zu unterstützen. Hierzu eignen sich zum Beispiel Goldrute, Birke, Orthosiphon und Petersilie. Es gibt fertige Tropfen und Tees mit dieser Wirkstoffkombination zu kaufen, etwa Infi-Orthosiphonis® Tropfen oder Hevert® Blasen-Nieren-Tee N.

Trinkkuren mit Nierentee, beispielsweise mit sogenannten Wasserstößen, haben sich traditionell ebenfalls bewährt, um die Ausscheidung von Harnsteinen zu unterstützen. Dazu trinkt man zwei Wochen lang jeden Morgen in einem Zeitraum von 15 Minuten 1,5 Liter Tee, danach insgesamt weitere drei Liter über den restlichen Tag verteilt.

Die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) empfiehlt bei Harnsteinen unter anderem den Einsatz von Akupunktur an bestimmten Punkten, die beispielsweise die Funktion der Niere und Blase positiv beeinflussen sollen.

Homöopathische Mittel können unterstützend sowohl im Akutfall als auch im Rahmen der konstitutionellen Behandlung zur Vorbeugung einer erneuten Harnsteinbildung eingesetzt werden. Als Akutmittel haben sich zum Beispiel Berberis, Acidum benzoicum oder Colocynthis bewährt, konstitutionell unter anderem Calcium carbonicum, Cantharis, Lachesis, Lycopodium oder Nux Vomica. Als Komplexmittel gibt es beispielsweise Spascupreel® Injektionslösung sowie Zäpfchen zur unterstützenden Behandlung akuter Beschwerden. Die hier genannten homöopathischen Mittel stellen lediglich eine kleine Auswahl dar. Die richtige Wahl eines Mittels bezieht den gesamten Menschen mit ein, niemals nur ein einziges Symptom. Daher gehört die Mittelwahl in die Hände erfahrener Behandler*innen.

Achtung: Ein akuter Fall von Harnsteinen gehört zunächst immer in schulmedizinische Hände, um mögliche Komplikationen auszuschließen. Im nächsten Schritt können Sie im Gespräch mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin klären, welche naturheilkundlichen oder sonstigen Behandlungsmöglichkeiten bei Ihnen hilfreich sein könnten.

Prevención

Entsprechend den verschiedenen möglichen Ursachen der Leistenschmerzen kommen auch sehr unterschiedliche Maßnahmen zur Prävention der Beschwerden in Betracht.

Prävention eines Leistenbruchs

Einem Leistenbruch lässt sich in gewissem Rahmen effektiv vorbeugen, indem Übergewicht vermieden, auf das Rauchen verzichtet und ein regelmäßiges Training der Bauchmuskeln absolviert wird. Hintergrund: Übergewicht erhöht den Druck auf die Bauchwand, Rauchen kann zu vermehrtem Husten führen, was wiederum einen Leistenbruch auslösen kann. Eine Stärkung der Bauchmuskeln unterstützt das Bindegewebe in diesem Bereich und kann so helfen, einem Leistenbruch vorzubeugen.

Darüber hinaus ist es empfehlenswert, auf das Heben schwerer Lasten zu verzichten. Dies gilt insbesondere für Personen mit einem genetisch bedingten schwachen Bindegewebe, da der zusätzliche Druck auf die Bauchwand das Risiko für einen Leistenbruch erhöht. Daher ist auch nach einer Leistenbruch-Operation besondere Vorsicht geboten – hier sollte mindestens drei bis sechs Monate auf schweres Heben verzichtet werden, um einem erneuten Leistenbruch vorzubeugen.

Da Leistenbrüche nicht in jedem Fall schmerzhaft sind, empfiehlt es sich außerdem gerade bei Kindern, die Vorsorgetermine unbedingt einzuhalten oder auch im Falle von plötzlich auftretenden Schmerzen im Leistenbereich sofort einen Arzt aufzusuchen, selbst wenn sich bei der letzten Vorsorgeuntersuchung keine Auffälligkeiten gezeigt haben.

Indem Sie Ihre Darmtätigkeit anregen, können Sie ebenfalls aktiv dazu beitragen, sich vor einem Leistenbruch zu schützen. Denn übermäßiges Pressen beim Stuhlgang durch Verstopfung kann ausreichen, um einen Leistenbruch auszulösen. Gesunde, ballaststoffreiche Ernährung, eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr sowie regelmäßige Bewegung helfen, Verstopfung vorzubeugen. Dabei sollten die Bewegungen beim Sport jedoch kontrolliert und harmonisch ausgeführt werden und die Intensität des Trainings ist individuell abzustimmen. Eine Überlastung des Körpers ist unbedingt zu vermeiden. Deshalb empfiehlt es sich, einige Übungsstunden mit einem erfahrenen Trainer zu absolvieren, der einen Trainingsplan erstellen und Anleitung für die korrekte Ausführung der Bewegungsabläufe geben kann.

Verletzungen vorbeugen

Verletzungen im Bereich der Leiste kann man in einem gewissen Rahmen effektiv vorbeugen. Um eine Muskelzerrung oder einen Muskelriss zu vermeiden, sollte man sich vor sportlichen Aktivitäten immer gut aufwärmen und auch spezielle Dehnübungen für den Leistenbereich in das Aufwärmprogramm mit einbeziehen.

Um eine Sehnenentzündung gar nicht erst entstehen zu lassen, sollte man den Körper nicht durch zu viel oder zu hartes Training überlasten, sondern das Sportprogramm dem individuellen Fitnesszustand anpassen und es nur langsam steigern.

Bei anstrengenden oder selten durchgeführten Alltagstätigkeiten, wie etwa bestimmten Gartenarbeiten, gilt das Gleiche: Es langsam angehen lassen, sich nicht überlasten und vorab ebenfalls einige leichte Aufwärm- und Dehnübungen ausführen. Mit steigendem Alter gilt dies umso mehr, da das Verletzungsrisiko mit dem Alter zunimmt.

Prävention von Lymphknotenschwellungen

Eine Lymphknotenschwellung an sich ist keine Krankheit, sie kann jedoch ein Symptom verschiedener Krankheitsbilder sein. Ein Anschwellen der Lymphknoten zeigt normalerweise an, dass eine Immunabwehr im Körper stattfindet, was zunächst einmal eine gute und sinnvolle Reaktion ist. Insofern richtet sich die Prävention in diesem Fall nicht gegen eine Schwellung der Lymphknoten, sondern gegen mögliche verursachende Krankheiten. Da diese sehr vielfältig sind, können wir hierzu leider keine allgemeinen Ratschläge geben. Hier gilt es, die genaue Ursache der Lymphknotenschwellung herauszufinden. Erst dann kann Ihnen Ihr Arzt oder ihre Ärztin beziehungsweise ein/e naturheilkundliche/r Therapeut/in erklären, ob und wie man sich gegen ein erneutes Auftreten der Krankheitsursache wappnen kann.

Vorbeugungsmaßnahmen bei Hüftgelenksarthrose

Einer Hüftgelenksarthrose lässt sich am besten mit regelmäßiger Bewegung vorbeugen. Bei den gewählten Sportarten sollte jedoch darauf geachtet werden, dass keine große Belastung auf das Hüftgelenk ausgeübt wird. Geeignete Sportarten sind zum Beispiel Radfahren, Skilanglauf oder Schwimmen.

Eine Fehlbelastung des Hüftgelenks bei sportlichen oder beruflichen Aktivitäten sollte ebenso vermieden werden wie Übergewicht. Eine ausgewogene Ernährung kann darüber hinaus dazu beitragen, den Knorpel gesund zu halten und so einer Arthrose vorzubeugen.

Probleme wie ein Beckenschiefstand, X- oder O-Beine sowie Beinlängenunterschiede sollten frühzeitig erkannt und durch Osteopathie, spezielle Physiotherapie oder Einlagen so gut wie möglich behoben werden, um eine daraus resultierende Hüftgelenksarthrose von vornherein zu vermeiden.

Vorbeugung von Harnsteinen

Bei der Prävention von Harnsteinen hängt es stark von der genauen Ursache ab, ob und wie man einer Neubildung vorbeugen kann. Grundsätzlich empfiehlt sich eine erhöhte Flüssigkeitszufuhr von bis zu drei Litern pro Tag (Vorsicht: bei bestehender Herzinsuffizienz bitte den behandelnden Arzt/die behandelnde Ärztin zu Rate ziehen), bevorzugt durch Wasser und/oder ungesüßten Früchte- oder Kräutertee. Dabei sollte auch abends noch reichlich Flüssigkeit zugeführt werden. Zusätzlich kann die Einnahme eines Basenpulvers oder das Trinken von basenbildenden Tees helfen, Harnsteinen vorzubeugen. Hoch dosiertes, synthetisches Vitamin C (Ascorbinsäure) als Nahrungsergänzungsmittel steht im Verdacht, zu Oxalat abgebaut zu werden. Dieser Stoff erhöht wiederum das Risiko, Harnsteine zu entwickeln. Daher ist von einer längerfristigen Einnahme eher abzuraten. Versuchen Sie am besten, Ihren Vitamin-C-Bedarf über frisches Obst und Gemüse zu decken.

Wenn Sie die Zusammensetzung Ihrer Harnsteine kennen, können Sie einer Neubildung gezielt durch die Anpassung Ihrer Ernährung vorbeugen helfen. Bei Calciumsteinen sollten Sie beispielsweise darauf achten, dass das Wasser einen Calciumgehalt von 50 Milligramm pro Liter (mg/l) nicht übersteigt. Außerdem sollte man auf Milch und Milchprodukte verzichten, bei Calciumoxalatsteinen darüber hinaus auf Spinat, Rhabarber, Nüsse, rote Rüben, Schokolade, Kakao und Schwarztee. Magnesium kann bei der Prävention von Calciumoxalatsteinen unterstützend eingesetzt werden.

Bei Steinen auf der Basis von Harnsäure sollten Sie Fleisch, Fisch und Wurst weitgehend vom Speiseplan streichen. Aber auch Sojaprodukte, Hülsenfrüchte, Kohl, Spinat und Spargel enthalten relativ viel Purin (ein Stoff, bei dessen Abbau aus der Nahrung im Körper Harnsäure entsteht) und sollten deshalb gemieden werden. Fett- und zuckerarme Kost sowie der Verzicht auf Alkohol, insbesondere Bier, und der Verzehr von viel frischem Gemüse und Obst wirken sich ebenfalls oft positiv auf den Harnsäuregehalt im Blut aus. Im Optimalfall reicht die Ernährungsumstellung aus, um die Harnsäurewerte im Blut zu reduzieren und die Bildung neuer Steine zu verhindern. Leider ist dies oft nicht der Fall. Liegt der Harnsäurewert trotz Einhaltung der Ernährungsregeln beispielsweise dauerhaft über neun Milligramm pro Deziliter, wird eventuell auch eine zusätzliche medikamentöse Behandlung empfohlen, beispielsweise mit Allopurinol.

Der Abbau von Übergewicht sowie regelmäßige Bewegung sind ebenfalls hilfreich, um Harnsteinen und vielen weiteren Erkrankungen vorzubeugen.

Besprechen Sie den individuell auf Ihre Erkrankung abgestimmten Ernährungsplan, die Notwendigkeit und Dosierung von Medikamenten und/oder Nahrungsergänzungsmitteln sowie eventuell notwendige weitere Maßnahmen am besten mit Arzt oder Ärztin, Heilpraktiker oder Heilpraktikerin sowie speziellen Ernährungsberaterinnen beziehungsweise -beratern. (kh, nr; aktualisiert am 14. Januar 2019)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Magistra Artium (M.A.) Katja Helbig

Hinchar:

  • Elvira Bierbach: Naturheilpraxis heute, Lehrbuch und Atlas, Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, München, 4. Auflage, 2009
  • Rudolf Schweitzer: Bewegungsapparat, Die Heilpraktiker-Akademie, Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, München, 1. Auflage, 2012
  • Rudolf Schweitzer: Urologie mit Andrologie, Die Heilpraktiker-Akademie, Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, München, 1. Auflage, 2012
  • Glenn M. Preminger: Harnsteine, MSD Manual, (Abruf 05.08.2019), MSD
  • David Rushton: Electrical stimulation in the treatment of pain, Disability and Rehabilitation, (Abruf 05.08.2019), PubMed


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Comentarios:

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