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Moretones en el ojo - causas y contramedidas

Moretones en el ojo - causas y contramedidas



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¿Qué tan seguro es un hematoma en el ojo?

Si el globo ocular se vuelve rojo como resultado de un hematoma (hematoma), los afectados generalmente se caen de todas las nubes. El color rojo brillante es, por supuesto, impactante al principio, pero es inofensivo en la mayoría de los casos. En muchos casos, solo un vaso sanguíneo roto es responsable del hematoma en el ojo, que puede ser más fácil de lo esperado. Un fuerte estornudo o tos y ya está hecho. No obstante, los problemas de salud más graves pueden ocasionalmente ser responsables del sangrado ocular. La ubicación exacta del sangrado y las condiciones médicas existentes son importantes.

¿Cómo aparece un hematoma en el ojo?

Nuestros ojos (Oculus) están atravesados ​​por una gran cantidad de vasos sanguíneos, que les suministran nutrientes y oxígeno. Los vasos sanguíneos más grandes corren en la llamada coroides (Coroides), una sección esencial de la piel del ojo medio, que se extiende entre la piel del ojo blanco y la retina. La mayoría de las ramas principales y secundarias de la arteria se encuentran aquí (Oftalmica de arteria) y la vena del ojo (Vena oftálmica), que sirven como los principales vasos de suministro del ojo. Además, hay una capa especial de membrana mucosa del ojo, a saber, la conjuntiva ubicada lateralmente (Tunica conjuntiva), con vasos sanguíneos más pequeños llamados capilares, por lo que también se cuestiona como el origen del sangrado.

Hiposfagma

Estrictamente hablando, el sangrado en el tejido conjuntival representa el mayor porcentaje de todos los moretones en el ojo. Por lo general, se deben al aumento de la presión en los capilares, que estalla como resultado y puede provocar una fuga de sangre en el ojo. Tal sangrado también se conoce como hiposfagma. El término proviene del griego antiguo y significa algo así como "ojo inyectado en sangre". La característica de los hiposfagmas es el sangrado agudo del ojo, que se refiere al espacio entre la dermis (también conocida como ojos blancos) (Esclerótico) y la conjuntiva siguen siendo limitadas. En este contexto, se hace una distinción médica entre dos manifestaciones del hipofagma:

  • El hiposfagma como síntoma singular
    En este caso, el hematoma ocurre como un síntoma único en el área de la conjuntiva. No hay otros síntomas que lo acompañen, con la excepción de una ligera sensación de presión que resulta de la difusión de la sangre en el ojo que consume mucho espacio. Esta forma de hiposfagma generalmente se debe a razones inofensivas e inofensivas, como un estornudo fuerte y único.
  • El hiposfagma como síntoma acompañante
    Además de la hemorragia en la conjuntiva y una posible sensación de presión, hay otros síntomas acompañantes del hipofagma, que generalmente indican una enfermedad subyacente existente. Por ejemplo, se pueden concebir ardor en los ojos, dolor de cabeza o visión limitada. Si se presentan tales síntomas acompañantes, se requiere urgentemente una visita al médico para aclarar el estado de salud.

En el caso de hematomas en el ojo, también se puede hacer una distinción entre hemorragia externa e interna.

Contusión en el ojo externo

Este hematoma suele ser uno de los tipos más inofensivos de hematoma ocular y a menudo es causado por un hipofagma. También es concebible que los vasos sanguíneos en el párpado (Blepharon) están implicados en hemorragias externas, que suele ser el caso de la violencia externa, como un golpe en el ojo. Aquí el hematoma surge debajo de la piel del párpado y en un anillo alrededor del ojo, por eso se habla de un hematoma monocular. Este hematoma ocular se conoce popularmente como el "ojo negro".

Dependiendo de la intensidad del trauma violento, este hematoma también puede causar hinchazón de los párpados que es claramente visible desde el exterior, que en su mayoría es de color azulado a verde amarillento. Dado que la sangre siempre fluye hacia abajo debido a la gravedad, tarde o temprano la sangre en el caso de un hematoma monocular se acumula principalmente en el área del párpado inferior. Mientras no se hayan dañado estructuras importantes del ojo por la lesión causal, el hematoma monóculo generalmente es inofensivo. Sin embargo, la situación es diferente con un hematoma dentro del ojo.

Moretones dentro del ojo

Un hematoma en el ojo interno siempre ocurre cuando se han lesionado capas de tejido más profundas. Un asunto peligroso, porque una lesión grave en el ojo, como una puñalada o una herida cortada, generalmente se acompaña de una lesión en elementos importantes de la estructura del ojo que son esenciales para la visión espacial, como

  • la lente óptica (lente),
  • el vítreo (corpus vitreum),
  • la retina
  • o el nervio óptico (nervio óptico).

Las lesiones a dichas estructuras solo pueden sanar de manera limitada o no pueden curarse en absoluto. Esto a su vez significa que el daño ocular irreparable resulta de una lesión, lo que puede provocar un deterioro permanente de la visión y, en el peor de los casos, incluso la pérdida completa de la visión. Además, un hematoma particularmente grande puede desplazar ciertas estructuras del ojo debido a un fuerte flujo sanguíneo y, por lo tanto, causar daños a las estructuras oculares importantes. Si un hematoma en el ojo es particularmente grande o va acompañado de problemas visuales claros, los afectados deben buscar urgentemente ayuda médica para que le revisen el ojo y verifique sus funciones.

Causas de hematomas en el ojo

Básicamente, se produce un hematoma en el ojo cada vez que se ejerce una presión excesiva sobre los vasos sanguíneos y se abren como resultado. La sangre contenida en los vasos afectados naturalmente se vierte libremente en el ojo, el tamaño del hematoma depende del tamaño del vaso lesionado o la extensión de la lesión.

Causas inofensivas de hematomas en el ojo

Un hematoma en el ojo es relativamente inofensivo si proviene de un aumento a corto plazo y único de la presión intraocular. Esto sucede muy fácilmente con los vasos capilares de la conjuntiva. Los vasos rotos pueden desarrollarse en:

  • una estancia a gran altitud (por ejemplo, al escalar o volar),
  • una estancia a gran profundidad (por ejemplo, cuando se bucea o una caminata en una cueva)
  • actividad física excepcional (por ejemplo, levantar objetos pesados),
  • tos severa,
  • estornudos fuertes
  • o presión fuerte (por ejemplo, al nacer o durante las deposiciones).

Además, es concebible que ciertos medicamentos conduzcan a venas rotas en la conjuntiva. Los anticoagulantes (por ejemplo, ASA o heparina), que están destinados a prevenir la coagulación de la sangre, aumentan la tendencia de los vasos a sangrar porque adelgazan la sangre y promueven el paso del fluido sanguíneo a través de las paredes del vaso.

Hablando de coagulación de la sangre: Un grupo de riesgo particular que debe mencionarse son las personas que tienen una mayor tendencia a sangrar. Aquí se habla de la llamada diátesis hemorrágica. Además del aumento de sangrado y hematomas en el área de las encías, el tracto digestivo, el tejido de la piel y las articulaciones, estas personas también pueden experimentar sangrado en el ojo por encima del promedio. En el 70 por ciento de todos los casos, los síntomas se basan en una síntesis alterada de plaquetas, que se manifiesta en la falta de plaquetas, trombopenia o trombocitopatía, es decir, trastornos funcionales de las plaquetas.

Raramente la diátesis hemorrágica surge de la coagulopatía y, por lo tanto, de trastornos en la coagulación sanguínea o de enfermedades de los vasos sanguíneos. Sin embargo, estos últimos en particular juegan un papel importante como una causa separada de sangrado ocular.

Hematoma ocular debido a enfermedades cardíacas y vasculares

Cuando se trata de enfermedades como la presión arterial alta crónica, los hematomas en los ojos se consideran un síntoma relacionado con la enfermedad. Los aumentos correspondientes en la presión arterial también pueden surgir en el curso de los trastornos metabólicos relacionados con los vasos, lo cual es particularmente cierto para la diabetes. Debido a la presión arterial, a menudo hay una pequeña cantidad de sangrado en la retina, que incluso puede conducir a problemas de visión.

La hipertensión a menudo se desencadena por el endurecimiento de las arterias (arteriosclerosis). Cuál es otra causa importante de hematomas en el ojo. La calcificación de las arterias no solo va de la mano con una mayor presión en los vasos arteriales, sino que también daña gradualmente sus paredes vasculares. Además de las condiciones de presión estresante en la arteriosclerosis, la estabilidad de los vasos también se ve enormemente afectada. Esto puede provocar daños vasculares y como resultado de un sangrado vascular que no se detiene en la arteria.

La trombosis a su vez generalmente afecta la vena del ojo. Esto conduce a coágulos sanguíneos (trombos) en los vasos, que tarde o temprano también pueden desencadenar una oclusión vascular completa. La medicina incluso conoce una expresión para tales oclusiones de las venas oculares y llama a un cuadro clínico correspondiente trombosis venosa central. Debido al aumento de la presión y al posible daño vascular, a veces causa un sangrado extremadamente peligroso en la parte posterior del ojo, que puede afectar tanto la retina como el nervio óptico. No se puede descartar daño visual permanente en la trombosis venosa central.

Moretones en el ojo debido a enfermedades oculares

Por supuesto, las enfermedades oculares son especialmente preocupantes para los ojos y la vista en los hematomas oculares. Hay una variedad de posibles causas de sangrado aquí. En primer lugar, debe haber infecciones oculares extensas, como

  • Inflamación coroidea (Coroiditis),
  • ConjuntivitisConjuntivitis),
  • Inflamación corneal (Queratitis)
  • o inflamación de la retina (Retinitis).

Sobre todo, se sabe que la inflamación de las venas y la retina debilita los vasos sanguíneos del ojo en la etapa avanzada a través de los procesos inflamatorios correspondientes y, por lo tanto, causa sangrado vascular. Las dos enfermedades también pueden ocurrir en combinación en forma de coriorretinitis, lo que aumenta el riesgo de hemorragia ocular grave.

Peligro: ¡La inflamación de la retina y la coroides conlleva un mayor riesgo de daño ocular permanente, que puede conducir a la ceguera completa debido a la degeneración de la retina! Un desprendimiento de retina relacionado con la inflamación a menudo es responsable de la pérdida de la función.

Otras dos enfermedades oculares insidiosas que pueden causar no solo hematomas dentro del ojo sino también problemas visuales y pérdida completa de la visión son el glaucoma y las cataratas. Con el glaucoma, hay una pérdida gradual de fibras nerviosas en el ojo, lo que también puede provocar sangrado en el área de los nervios afectados. En el caso de las cataratas, por otro lado, hay un enturbiamiento de la lente del ojo, cuyas causas exactas aún no se han aclarado por completo. En ambos casos, las contusiones y las discapacidades visuales irreparables son inevitables a partir de una determinada etapa de la enfermedad.

Lesiones oculares y hematoma ocular.

Los hematomas oculares pueden ser tan peligrosos como ciertas enfermedades oculares si son causadas por lesiones oculares. La lesión a menudo se acompaña de violencia externa severa, que es el caso, por ejemplo, de golpes, caídas y contusiones. En consecuencia, puedes

  • disputas físicas,
  • Accidentes laborales
  • Accidentes domésticos,
  • Accidentes deportivos
  • y accidentes de tráfico

con afectación ocular siempre causa daño ocular sangrante. Los moretones en o en el ojo son aún más problemáticos si son causados ​​por cortes o heridas de arma blanca. Un buen ejemplo son las lentes de contacto mal procesadas y, por lo tanto, de bordes afilados. Pueden hacer muescas en la córnea del ojo, lo que puede dañar los vasos sanguíneos más pequeños e incluso los nervios. Además, tales lesiones son muy susceptibles a la infección, que a su vez puede desencadenar infecciones oculares complicadas.

Un efecto secundario relacionado con una lesión durante la cirugía es el hematoma ocular en el curso del procedimiento de Lasik. La técnica quirúrgica se utiliza para corregir la ametropía. Para este propósito, los cirujanos oculares abren la córnea con un láser ocular y extraen parte de la capa córnea para afilar el ángulo de refracción del ojo. Después del final de la operación, algunos pacientes experimentan un hematoma temporal porque el procesamiento con láser también penetra naturalmente en los vasos sanguíneos de la retina. Sin embargo, la herida quirúrgica es solo un efecto secundario a corto plazo de la operación y generalmente se resuelve por sí sola después de unas pocas horas o días.

Síntomas concomitantes

Las quejas concomitantes a menudo determinan si la causa de un hematoma en el ojo es inofensiva o un peligro para la salud. Los siguientes síntomas acompañantes pueden ocurrir en el contexto de un hematoma ocular:

  • ojos inyectados en sangre
  • manchas rojas de la sangre,
  • decoloración del párpado verde azulado (ojo negro),
  • Sensación de presión en el ojo.
  • Pus y secreción fluyen de los ojos,
  • párpados hinchados,
  • picazón o ardor en los ojos,
  • Sensación de cuerpo extraño y trastornos de la sensación en el ojo.
  • Un dolor de cabeza,
  • ojos doloridos
  • Mareo,
  • Alteraciones visuales
  • y quejas específicas de la enfermedad.

Si el hematoma es inofensivo, aparte de las manchas rojas en el blanco de los ojos causadas por el sangrado y una ligera sensación de presión que se debe al sangrado en el líquido, casi no hay otros síntomas. En el caso de un hematoma monocular causado por un hematoma ocular, también puede producirse hinchazón de los párpados con decoloración del tejido verde azulado. Por otro lado, picazón y ardor, ojos llorosos o supurantes generalmente indican una inflamación existente. Aquí se necesita urgentemente ayuda médica para evitar que los gérmenes inflamatorios se propaguen más en el ojo y causen daño ocular permanente.

Los síntomas que lo acompañan son aún más extremos cuando hay lesiones más profundas en el cuerpo vítreo, los nervios y otras estructuras oculares que son importantes para la vista. Dolor en los ojos, dolor de cabeza, mareos y trastornos visuales son signos urgentes que hablan de una visita al médico.

Especialmente en el caso de enfermedades sanguíneas, cardíacas y vasculares, los pacientes también deben prestar atención a ciertos síntomas generales. La fatiga, la pérdida de peso, la micción frecuente y una sensación persistente de sed pueden indicar que tiene diabetes. La trombosis y el endurecimiento de las arterias (arteriosclerosis), por otro lado, generalmente se notan por la presión arterial alta, que puede manifestarse, entre otras cosas, por un aumento notable de la presión intraocular. Las trombosis venosas centrales también rara vez ocurren individualmente, sino que van de la mano con trombosis y venas varicosas en otras partes del cuerpo, por ejemplo, las piernas.

Llama la atención que las posibles quejas que lo acompañan dependen mucho de las causas subyacentes. Los problemas de visión y los trastornos de sensación intensa son, en cualquier caso, un motivo para un examen médico.

Diagnóstico

Por supuesto, un hematoma en el ojo se puede determinar primero en función de los cambios ópticos. La mancha roja o los ojos completamente descoloridos son el signo más claro de sangrado en el tejido ocular. Además, se puede observar una notable hinchazón y decoloración del párpado afectado en el caso de contusiones. Sin embargo, para determinar la extensión exacta de cualquier lesión vascular y tisular, se debe realizar un examen físico más detallado médicamente. Además de las medidas estándar, como las mediciones de la presión arterial y los análisis de sangre para determinar la salud vascular, existen varias otras opciones para este propósito:

Examen de ojos

Dentro de una prueba de visión, se utilizan varias medidas para examinar si hay ciertas quejas visuales. La prueba puede incluir pruebas de agudeza visual, contraste o visión en color. Dependiendo del área en la que ocurren las complicaciones, los oftalmólogos experimentados pueden considerar qué estructuras del ojo han resultado lesionadas.

Tonometría

Los médicos usan la llamada tonometría para medir la presión intraocular cuando se sospecha hipertensión arterial, pero también para descubrir enfermedades oculares como el glaucoma. Se usa un dispositivo de examen especial bajo anestesia local de la córnea, al final del cual se adjunta un cuerpo de medición. Este cuerpo de medición se pone cuidadosamente en contacto con la córnea y luego se mide la resistencia a la presión del ojo con sensores.

Moduloscopia oftálmica

La iluminación del fondo por medio de una lámpara de hendidura también es común. La incidencia de la luz permite determinar las lesiones y los cambios patológicos en el ojo que, de lo contrario, permanecerían ocultos para la evaluación del diagnóstico ocular por parte del médico. Las enfermedades de la retina en particular se pueden identificar de manera confiable de esta manera. En la mayoría de los casos, también se administra un medicamento dilatador de la pupila al paciente para mejorar la visión del ojo. La inyección de medios de contraste también hace posible que los cambios oculares inusuales sean más visibles.

Frotis y biopsias oculares

Para identificar patógenos inflamatorios, los médicos también pueden tomar una muestra del tejido o una muestra de tejido del ojo si hay una sospecha específica. Luego, las muestras se examinan en el laboratorio para obtener información más detallada sobre los posibles patógenos.

Terapia

Además de las medidas de tratamiento específicas de la enfermedad, como la administración de antibióticos para las infecciones oculares o la cirugía con láser para enfermedades como la trombosis venosa central, también hay algunas medidas que se pueden usar para aliviar el hematoma en sí. Tarde o temprano, los hematomas desaparecerán por sí solos, pero puede ayudar a apoyar este proceso de curación por iniciativa propia y, por lo tanto, alivia los síntomas que lo acompañan, como sensación de presión e hinchazón. Las siguientes opciones están disponibles para los pacientes.

Remedios caseros

Como es bien sabido, un ojo morado se trata mejor mediante el enfriamiento dirigido del área del ojo afectado. Por ejemplo, puede usar paquetes fríos, compresas refrigerantes, cubitos de hielo envueltos en un paño o el famoso paquete de guisantes congelados. Y el tratamiento para el resfriado también puede ayudar con los moretones dentro del ojo, ya que esto hace que los vasos sanguíneos se contraigan y al menos reduzcan las pérdidas de sangre.

Naturopatía

Hay algunas hierbas medicinales que prometen una buena ayuda para los hematomas y hematomas oculares. Estos incluyen en particular:

  • Árnica,
  • Brillante
  • Consuelda
  • Corteza de roble,
  • Hinojo,
  • Abrigo de señora,
  • Hierbas Johannis,
  • Manzanilla,
  • Mullein
  • Flores de tilo,
  • Maravilla,
  • sabio
  • y hierba de algodón.

Puede usar las hierbas para una mirada relajante a sus ojos o simplemente usarlas como hierbas de té. Eyebright en particular no tiene su nombre para nada, porque se ha demostrado que la hierba medicinal funciona extremadamente bien para las molestias oculares de cualquier tipo.

Peligro: Si el ojo está inflamado con humedad, no debe entrar más humedad en el ojo. De lo contrario, el foco bacteriano podría extenderse aún más a través del medio nutriente húmedo. ¡En el caso de infecciones oculares, se deben evitar los sobres!

Homeopatía

La homeopatía conoce principalmente glóbulos de las hierbas medicinales ya mencionadas. Los glóbulos de árnica y consuelda se recetan principalmente para hematomas en el ojo. El Sumpfporst (Ledum) también se usa homeopáticamente para tratar hematomas oculares.

Nutrición

Incluso con la nutrición adecuada, se puede hacer mucho para apoyar el proceso de curación en caso de contusiones en el ojo. La vitamina A es particularmente importante para fortalecer la retina. La vitamina también se conoce como caroteno porque es particularmente abundante en las zanahorias. Pero otras verduras e incluso algunas frutas contienen caroteno, que incluyen:

  • Albaricoques
  • Brócoli,
  • Hojas de canónigos,
  • Papaya,
  • Pimenton,
  • Raíz de remolacha
  • y espinacas

No es casualidad que a menudo sean alimentos amarillos o rojos. Porque la vitamina A no es solo un nutriente, sino también un colorante que da color a las frutas y verduras amarillas y rojas en muchos casos. En el ojo, el caroteno también es compatible con el color púrpura visual (Rodopsina), que es responsable del funcionamiento sin molestias de las varillas en la retina. Las molestias visuales que se producen en el curso de un hematoma ocular pueden aliviarse de esta manera.

Las vitaminas C y E también son importantes para el ojo, más precisamente para la eliminación de desechos y contaminantes del ojo. Un metabolismo que funcione bien también es importante en el caso de un hematoma ocular para acelerar la disminución del sangrado. Además del pimentón y el brócoli, dichas vitaminas también se pueden encontrar en

  • Kiwi
  • Nueces,
  • Perejil,
  • Grosella negra
  • Brotes de soja,
  • Espárragos,
  • repollo blanco
  • y cítricos.

Los ácidos grasos insaturados como los ácidos grasos omega-3 y omega-6 tienen una gran influencia en las células nerviosas de la retina, así como en la salud vascular de los ojos. Su efecto antioxidante mantiene los nervios y vasos en forma y también es capaz de reducir la presión arterial y los niveles de colesterol, lo que evita el endurecimiento de las arterias (arteriosclerosis). Los alimentos que contienen una cantidad particularmente grande de ácidos grasos insaturados incluyen principalmente pescado y aceites vegetales saludables como

  • Arenque,
  • Salmón,
  • Aceite de linaza,
  • Caballa,
  • Aceite de oliva,
  • Aceite de colza,
  • Atún,
  • aceite de nuez
  • y aceite de germen de trigo.

Medicamento

Los medicamentos son particularmente importantes para los moretones en el ojo si hay una infección ocular infecciosa. Mientras la inflamación continúe sin control, los vasos oculares no pueden experimentar ninguna mejora. La conjuntivitis en particular es altamente contagiosa y requiere tratamiento antibiótico inmediato. Los ingredientes activos antibióticos generalmente se administran en forma de gotas para los ojos. Las preparaciones apropiadas son, por ejemplo, gentamicina, ciprofloxacina u ofloxacina. Alternativamente, hay ungüentos antibióticos para los ojos. Dependiendo de los síntomas que lo acompañan, también se pueden administrar analgésicos o descongestionantes.

Cirugía

Si un hematoma no se resuelve solo, la última opción a considerar es la extirpación quirúrgica del hematoma. Sin embargo, para este propósito, la extensión exacta del hematoma debe determinarse primero mediante un examen de ultrasonido para saber qué tan lejos ha estado expuesta a la sangre el área alrededor del ojo. Durante la operación, bajo anestesia local, se realiza una pequeña incisión en el área del ojo afectada y luego se vacía el hematoma debajo con enjuagues especiales. Luego se sella el corte. Este proceso lleva un total de aproximadamente diez minutos a una hora. (mamá)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Miriam Adam, Dra. medicina Andreas Schilling

Hinchar:

  • Franz Grehn: Oftalmología, Springer Verlag, 29a edición, 2005
  • Oftalmólogos de Berna: hiposfagma (consultado el 27 de junio de 2019), oftalmólogos de Berna
  • Gerhard K. Lang, Gabriele E. Lang: Oftalmología, Georg Thieme Verlag Stuttgart, primera edición, 2015
  • Melvin I. Roat: Subconjunctival Bleeding, MSD Manual, (consultado el 27 de junio de 2019), MSD
  • Karl-Uwe Marx: Oftalmología complementaria, Hippocrates Verlag, primera edición 2005


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