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Inflamación del riñón: síntomas, causas y terapia.

Inflamación del riñón: síntomas, causas y terapia.



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Pielonefritis: una enfermedad renal común

La inflamación de la pelvis renal suele ser una infección bacteriana, que comienza con una vejiga o uretritis. Como regla general, la pelvis y el tejido renal se ven afectados y existe una fuerte sensación de enfermedad con fiebre y dolor. Un curso crónico con quejas ausentes o solo leves es menos común. En la mayoría de los casos, el tratamiento con antibióticos es imprescindible para evitar complicaciones y curar la enfermedad grave. Las mujeres se ven afectadas con mucha más frecuencia que los hombres y a menudo usan remedios caseros probados y remedios herbales para la prevención.

Una breve reseña

La inflamación del riñón es una infección común que requiere un tratamiento adecuado. El siguiente resumen proporciona una visión general rápida del cuadro clínico y las medidas correctas. Se puede encontrar más información en el siguiente artículo.

  • definición: La pielonefritis describe una infección aguda o crónica, principalmente bacteriana de la pelvis y el tejido renal.
  • Síntomas: La inflamación aguda generalmente se manifiesta en una fuerte sensación de enfermedad con fiebre, dolor en el costado y micción frecuente y dolorosa. También pueden presentarse síntomas como dolor abdominal, náuseas y vómitos. La forma crónica es más probable que produzca fases de enfermedad y los síntomas pueden ser menos pronunciados o incluso completamente ausentes.
  • causas: La infección de la pelvis renal suele ir precedida de una enfermedad del tracto urinario inferior, como una infección de la vejiga o una infección uretral. Los gérmenes dañinos se elevan al riñón, donde se multiplican y causan molestias.
  • diagnóstico: Además del examen clínico, a menudo se toma una muestra de orina y sangre durante el diagnóstico. De esta manera, se puede determinar el cuadro clínico exacto y, si es necesario, el patógeno desencadenante. También se utilizan métodos de imagen como el ultrasonido.
  • tratamiento: En la mayoría de los casos, se requiere terapia con antibióticos para combatir eficazmente la infección. En casos severos, la hospitalización también puede ser necesaria.
  • Tratamiento naturista: Varios remedios caseros pueden ayudar a sanar y prevenir infecciones del tracto urinario y del riñón. Además de abundante líquido y calor, también se usan plantas medicinales como gayuba y arándano.
  • Medidas preventivas: La higiene íntima adecuada, especialmente para las mujeres, es tan importante como orinar regularmente y la ropa adecuada para enjuagar las bacterias y prevenir la hipotermia.

Definición

La inflamación de la pelvis renal es una infección bacteriana aguda, o en casos raros también crónica, de la pelvis renal (griego: pielos) y, por lo general, también del tejido renal. Si ambas estructuras del tracto urinario superior se ven afectadas, esto se conoce como pielonefritis, por lo que la nefritis en el sentido verdadero significa inflamación de los riñones de varias estructuras del tejido renal. En algunos casos, solo la pelvis renal está inflamada, lo que luego se llama pielitis.

La cuenca renal se encuentra dentro del riñón y forma una especie de cuenca colectora para la orina producida y excretada por el tejido renal. La mayoría de las veces, los patógenos alcanzan la pelvis renal a través del tracto urinario inferior (drenaje) (uretra, vejiga, uréter), donde se desarrolla la inflamación real. Debido a que la uretra es más corta en mujeres que en hombres, la enfermedad también es mucho más común en mujeres.

El riñón: estructura y función.

La estructura de cada uno de los dos riñones emparejados se puede dividir en tres grandes áreas: la corteza renal, la médula renal y la pelvis renal. La purificación real de la sangre se lleva a cabo en la corteza renal al filtrar las sustancias contaminantes ("tóxicas") y luego eliminarlas. Primero, se pasa a los tubos colectores de la médula renal, a través de los cuales la orina ahora concentrada se pasa a la pelvis renal. A partir de aquí, la orina pasa a través de los uréteres hasta la vejiga para ser excretada.

Los riñones desintoxican el cuerpo, pero también realizan otras tareas importantes, como la formación de glóbulos rojos y diversas funciones reguladoras (incluido el equilibrio de líquidos y electrolitos, presión arterial, metabolismo óseo).

Síntomas

Los síntomas de la inflamación pélvica renal aguda también ocurren en fases en la forma crónica, que generalmente se desarrolla como resultado de una infección aguda no tratada o no curada. La inflamación de la pelvis renal es, en cualquier caso, una enfermedad grave, que puede conducir a complicaciones graves, incluso si no hay síntomas (curso atípico) o solo se notan síntomas leves al principio.

Pielonefritis aguda

Los síntomas principales de la inflamación pélvica renal aguda son dolor de costado unilateral, a veces bilateral, que puede irradiarse a la ingle y a menudo se describe como picazón o tirón. Golpear con los dedos la región del riñón puede aumentar significativamente la sensación de dolor. Los síntomas y el curso completo de la enfermedad pueden aparecer de manera muy violenta. La mayoría de los afectados tienen un fuerte sentimiento general de enfermedad. Esto también provoca fiebre, escalofríos, náuseas y vómitos. Otras molestias gastrointestinales y dolor abdominal también pueden ocurrir y también pueden debilitar a los afectados.

Además, generalmente hay quejas de orinar. Las víctimas se quejan de dolor y ardor al orinar y micción frecuente, aunque solo se excretan pequeñas cantidades de orina (disuria, estranguria y polaquiuria). La orina lechosa o la decoloración oscura son comunes. Estos son signos de que las bacterias (bacteriuria) y los glóbulos blancos (leucocituria) se excretan o que hay sangre en la orina.

También hay cursos asintomáticos o síntomas bastante atípicos que dificultan el reconocimiento de la enfermedad. Los hombres tienen más probabilidades de quejarse de dolor en la ingle o el escroto.

La enfermedad se vuelve potencialmente mortal si las complicaciones forman un absceso renal y los gérmenes se propagan al torrente sanguíneo. Si esto no se diagnostica a tiempo y se trata en consecuencia, la bacteria se envenena con sangre. Esta llamada urosepsis (sepsis del tracto urogenital) puede ser fatal en ciertas circunstancias.

Pielonefritis crónica

Si una inflamación aguda no curada de la pelvis renal cambia a un curso crónico, generalmente hay episodios recurrentes de enfermedad con síntomas agudos (al menos tres o cuatro veces al año). Por lo general, no hay fiebre.

En las fases entre este brote, hay quejas bastante inespecíficas. Estos incluyen síntomas como dolor de cabeza, fatiga general, pérdida de apetito y una fuerte sensación de sed. Además, se siente dolor sordo u opresivo en el costado, que también se percibe como dolor de espalda difuso.

La inflamación pélvica crónica causa daño lento y continuo al riñón, lo que puede conducir a complicaciones adicionales, como insuficiencia renal. Dado que los riñones también están involucrados en la formación de sangre, también se puede desarrollar anemia. Además, una reducción en la excreción de líquidos puede promover la presión arterial alta.

Causas

La inflamación de la pelvis renal generalmente se desarrolla como consecuencia de bacterias que primero afectan el tracto urinario inferior y luego se elevan hasta los riñones. A menudo hay una infección de la vejiga (cistitis) o uretritis (uretritis) antes de que los riñones se vean afectados. En la mayoría de los casos, es la bacteria Escherichia coli (E. coli) la que ingresa al tracto urinario desde el intestino, donde pueden desencadenar la infección, por ejemplo, a través de un sistema inmunitario deteriorado.

Con menos frecuencia, otros gérmenes bacterianos, virus u hongos causan inflamación. Es igualmente raro que los gérmenes lleguen a los riñones principalmente, es decir, a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático. También se cree que la medicina naturopática está relacionada con la inflamación crónica del intestino delgado, que puede extenderse a los riñones.

Factores de riesgo

Hay varias razones por las cuales las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar inflamación renal. Anatómicamente, una uretra más corta con una entrada más cercana al ano favorece que las bacterias entren más rápidamente. Las infecciones del tracto urinario pueden ocurrir más rápidamente, particularmente durante el embarazo y los cambios físicos relacionados. Los cambios hormonales, por ejemplo en la menopausia, también contribuyen a un mayor riesgo.

Otros factores de riesgo incluyen enfermedades subyacentes como la diabetes mellitus y una deficiencia inmunológica general (por ejemplo, infección por VIH). Una próstata agrandada (hiperplasia de próstata) en hombres o cálculos renales y cálculos en la vejiga pueden causar cuellos de botella en la salida de orina, lo que resulta en una acumulación de orina. Estas circunstancias a su vez promueven el crecimiento bacteriano.

Si existe la necesidad de un catéter vesical durante un período de tiempo más largo, esto también aumenta el riesgo de infecciones del tracto urinario. Además, las malformaciones congénitas o el daño adquirido en el riñón y el tracto urinario pueden promover la aparición de inflamación.

Diagnóstico

Durante la visita al médico, primero se debe realizar una encuesta detallada del paciente, que, entre otras cosas, se responde con preguntas específicas sobre si los síntomas son agudos o posiblemente un curso crónico. Durante el examen clínico posterior, se examina la región renal en particular y se prueba la sensación de dolor palpando y tocando. El ultrasonido también se usa a menudo para examinar los riñones y la vejiga urinaria.

Si hay sospecha de pielonefritis, se realiza un examen de orina para un diagnóstico adicional en cualquier caso. Se puede usar una muestra de orina para determinar si los glóbulos blancos y rojos se excretan, lo cual es típico de este tipo de inflamación. Además, los patógenos se pueden determinar utilizando un cultivo de orina. Sin embargo, esto solo puede ser necesario si la terapia con antibióticos no es efectiva.

Los análisis de sangre complementan el diagnóstico y pueden proporcionar información sobre la disfunción renal existente. En el caso de individuos de alto riesgo y posibles problemas de salud adicionales, pueden ser necesarios más exámenes para determinar las causas y ordenar la terapia adecuada.

Tratamiento

La medida terapéutica más importante para la inflamación pélvica bacteriana es tomar un antibiótico. Esta es la única forma de combatir eficazmente el patógeno y descartar posibles complicaciones. A menudo se usa el llamado antibiótico de amplio espectro, que es efectivo contra una gran cantidad de bacterias diferentes. Si la persona en cuestión no responde a la medicación prescrita o si hay una inflamación crónica, generalmente es necesario determinar el patógeno y usar un antibiótico especial. Se deben elegir otras formas de terapia si las bacterias no son la causa de la enfermedad. Para aliviar la fiebre y el dolor, se puede tomar la medicación adecuada si es necesario.

La duración de la enfermedad aguda suele ser de cinco a diez días, siempre que se siga la terapia con antibióticos de manera constante. Después de aproximadamente dos o tres días, los síntomas deberían mejorar significativamente. Si este no es el caso o si la infección es particularmente grave, se puede requerir tratamiento hospitalario.

Si se han identificado causas que requieren tratamiento durante el examen, pueden ser recomendables otras terapias, también para reducir el riesgo de infecciones recurrentes. Un chequeo después del final de la terapia asegura que la infección haya sanado por completo y no haya dejado daño renal.

Tratamiento naturista

Los remedios caseros simples y bien probados apoyan la recuperación. Es importante permanecer en cama durante toda la terapia, mantener caliente la región renal (envolturas corporales, botella de agua caliente) y beber suficiente líquido (dos o tres litros de agua al día). La micción regular elimina los gérmenes dañinos de los riñones y el tracto urinario más rápido. Esta es también una medida preventiva en general.

En la naturopatía, se usan plantas medicinales, entre otras cosas, que fortalecen el sistema inmune y tienen un efecto antibacteriano. Por ejemplo, mientras que la equinácea (coneflower) estimula el sistema inmunitario, las hojas de la gayuba (Arctostaphylus uva-ursi) y las hojas de arándano algo más suaves se consideran desinfectantes de la orina y a menudo se usan con los primeros signos de cistitis. La aplicación se realiza a través de preparaciones de té (té de vejiga y riñón).

El arándano (o arándano) también puede ser un complemento eficaz en el tratamiento de infecciones renales y del tracto urinario. Los jugos, concentrados o cápsulas y tabletas hechas de arándanos o arándanos pueden ayudar a los afectados por un efecto antibacteriano, diurético y antiinflamatorio. Demuestran ser buenos remedios naturales, especialmente cuando comienzan los primeros signos de una enfermedad. Las preparaciones hechas de capuchinas y rábano picante (rábano picante) también funcionan contra las infecciones bacterianas con sus aceites de mostaza. Todos estos remedios naturales también son una buena opción para la prevención de recaídas.

Medidas preventivas

Además de los remedios caseros y las aplicaciones de plantas medicinales mencionadas, algunas medidas simples de higiene también pueden prevenir el desarrollo de infecciones del tracto urinario. Las mujeres deben prestar atención para limpiar el área genital desde la vagina hacia el ano después de la defecación, para que no entren bacterias. Orinar regularmente, especialmente después de las relaciones sexuales, limpia y reduce el riesgo de infecciones.

Sobre todo, las personas que son propensas a las infecciones de vejiga deben evitar la hipotermia y asegurarse de que estén adecuadamente calientes y secos. (jvs, cs)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Hinchar:

  • Herold, Gerd: Medicina interna 2019, autoeditado, 2018
  • Müller, Markus (ed.): Ginecología y Urología: para estudio y práctica, Medical Vlgs- u. Servicios de información, 8a edición: 8, 2016
  • Pschyrembel en línea: pielonefritis aguda (PN) (consultado el 24 de junio de 2019), pschyrembel.de
  • Sociedad Alemana de Urología (DGU): epidemiología, diagnóstico, terapia, prevención y tratamiento de las infecciones urinarias no complicadas, bacterianas y adquiridas en la comunidad en pacientes adultos, estado: abril de 2017, vista detallada de la guía
  • Sociedad Alemana de Medicina General y Medicina Familiar (DEGAM): guía S3 sobre ardor al orinar, estado: julio de 2018, vista detallada de la guía
  • Amboss GmbH: pielonefritis (inflamación pélvica renal) (consultado: 24 de junio de 2019), amboss.com
  • Merck & Co., Inc .: Infecciones bacterianas del tracto urinario (ITU) (consultado el 24 de junio de 2019), msdmanuals.com
  • Mayo Clinic: infección renal (consulta: 24 de junio de 2019), mayoclinic.org

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos N12ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


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